据卫生部公布的数据，截至9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，而据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知自己已经被感染。最新的调查数据显示，我国部分公众依然歧视艾滋病病人。

30%的受访者认为感染了艾滋病的儿童不应该与其他孩子在同所学校学习；接近65%的受访者不愿意与艾滋病感染者同室生活。这一连串的数据背后，是艾滋病病毒感染者艰难的生活现状。被孤立于人群之外的他们，是否会在内心深处萌发出怨恨的种子，成为和谐社会的隐患?

采访：朱砂

专家支持：上海精神卫生中心 精神科医生、心理治疗师督导 徐勇

病耻感让艾滋病人边缘化

一个感染了艾滋病的人，不可能像一个得了胃病或者心脏病的人那样，正大光明地告诉别人，我身体不好，得了XX病。徐勇说，会造成这些差异的正是“病耻感”——艾滋病让患者内心有羞耻感。目前，艾滋病的主要传播途径有血液传播、母婴传染、性接触、吸毒等。一个人一旦被人知道感染了艾滋病，立刻会被架上道德审判台，遭遇到行为不检点的质疑。

病耻感成为艾滋病人与社会大众之间的一道鸿沟——对于目前的医学水平，艾滋病还是不治之症，出于对病毒的恐惧，人们排斥艾滋病患者、病毒携带者。而艾滋病患者也能感受到这种拒绝。出于对别人知道了自己的情况后会如何看待自己的担心，艾滋病患者往往选择不求助、不告诉别人自己的病情。“内因和外因两方面的作用，使得艾滋病患者被孤立在人群之外。这种隔离和羞耻感，会使某些病人感到愤怒、不公平。也正因此，有人会故意去报复别人，想把病传染给其他人。”徐勇分析说。

徐勇还指出，在我国，不只是艾滋病患者会有病耻感。麻风病、精神病、乙肝等疾病的患者都会有病耻感，并且在社会生活中遭遇一定程度的歧视。精神病人可能自己感觉不到，但他们的家属会有耻辱感，有很大的心理压力。

艾滋孤儿内心创伤深重

在我国艾滋病高发区域，艾滋孤儿的生存状况，牵动着许多人的心。虽然有政府和相关的民间机构给予经济方面的援助，但这些孩子的心理状态依然令人担心。长期致力于艾滋孤儿救助的智行基金会曾在艾滋病高发村的3所学校和一所孤儿院随机选取了25个艾滋孤儿进行深入心理访谈，结果大多数孩子回答“最近没有开心的事”，“没人愿意和我玩”，“当别人喊爸爸妈妈时，我很难受”。有烦恼时，许多孩子选择“不告诉任何人，没有什么事能让我感觉好些”，“我觉得没有人能帮我”。这些孩子中，有些虽然自己没有染病，但是家人死于艾滋病，有的自己也已身感艾滋病。他们内心的创伤深重而又隐秘。徐勇说：“从这些孩子的回答中，我们可以看出他们内心的无助、无望。有些人在经历过无助、无望的内心过程后，也许会走向犯罪——他们不再珍视自己了。”