西弗吉尼亚州是美国意外服药过量死亡率最高且增长最快的地区之一(1999-2004年增加550%),最近美国CDC在该州的一项调查显示,死者大多数曾自行使用药物,尤其是止痛药。(JAMA.2008,300:2613)
调查显示,2006年该州共有295人死于意外服药过量,其中198例(67.1%)为男性,18~54岁者最常见(占91.9%)。63.1%的死者有“逛医生”(编者注:doctor shopping,指热衷于就诊却又对医生持怀疑态度,不断四处求医并经常换药)的习惯;在死前1年内,21.4%的死者曾接受≥5位医生开具的处方。
进一步分析显示,女性更倾向于“逛医生”(30.9% vs. 16.7%)。18~24岁人群的换药频率最高。相对于其他各年龄段而言,35~44岁人群根据处方购买药物的比例显著增高(30.7% vs 18.2%)。
阿片类止痛剂与93.2%的意外服药过量死亡有关,是所占比重最大的一类药物。死亡原因与阿片类药物有关的死者中,仅有44%持有医生处方。这类药物中最多见的是美沙酮,40%的死亡与其有关。
研究者建议,对于使用阿片类药物的患者,医生和药师不仅应告知其过量服药的危险,还要强调的是,如果他们与周围的人共用药物,那么后者也应了解使用这些药物的风险。
来源:医师报
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