张丽等14名人大代表提出议案，我省应展开城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗“并轨”试点，让医疗保障在城乡之间没有差别。

两套政策容易“打架”

张丽等人认为，由于城镇居民医疗保险与新农村合作医疗在政策上差异较大，群众对现行的医疗保障制度有一些意见，尤其是城镇居民觉得难以理解，影响了参保的积极性。新农村合作医疗也面临筹资水平不高、基金使用压力较大、难以满足部分参合群众应对重大疾病风险的需求等问题。

加上城镇居民医疗保险和新农村合作医疗是由两个机构管理、两套政策，有时造成“政策打架”：比如今年8月以来，城镇居民医疗保险将中小学生纳入参保对象，其中在城镇中小学就读的农业户口学生就会重复参保，不仅使农民增加负担，给看病农民和医院造成困扰，而且给新农合筹资造成困难，使国家补贴不能更好地发挥效益，造成新的不公平。

另外，两个机构管理，两种政策，两种社会效果，一方面增加政府管理成本，另一方面也不利于社会公平和谐。二元化的户籍管理制度正渐渐退出历史舞台，城乡居民医疗保险双轨制愈加显得不合理了。

医保机构独立统一

张丽等人建议，我省应建立城乡统一的医保制度，逐步实现城镇居民医疗保障制度与新农村合作医疗体系接轨，逐步实行统一管理机制，从而最大程度上降低基金风险，提高基金效益。

她表示，我省应成立独立统一的医疗保障管理机构，降低行政成本，协调城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农村合作医疗、工伤保险、生育保险这五种形式的医保制度，统一经费管理，统一运作模式，避免政出多门，互相打架。

实现医疗保险一卡通，减少医院成本，使医院易于把握用药目录；简化门诊报销手续，使群众看病报销更便捷。

建立个人账户，逐步引导城镇居民医保将首诊放在社区，降低参保居民的看病成本，也符合“小病进社区，大病上医院”的公共医疗服务体系改革方向。

来源：江淮晨报