现状篇
2009年的春天可谓中医的“春天”——老百姓亲近国粹中医又新增了三个新的途径:家门口的药店将重现“中医坐堂”,去药店买药时就能请中医把脉开方;中医进社区,全科中医能为患者开养生药方;老字号同仁堂酝酿已久的中医院也开张迎客,众多国宝级老中医会聚一堂。
渠道一:坐堂医阔别七年重回药店
“前厅看病,后堂抓药”这个千年来的中医传统看病模式,在京城消失七年之后,即将在2009年得以重现。去年年末,国家中医药管理局将全国48个地区确定为药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作试点地区,本市西城区、宣武区名列其中。不过,目前北京“坐堂医”的细则还未出台,能提供此项服务的药店还没有确定。
两区药店试点
2008年12月18日,国家中医药管理局发出通知,将全国48个地区确定为药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作试点地区,其中,北京市西城区、宣武区位列其中。
2008年12月31日,国家中医药管理局政策法规与监督司政策法规处相关工作人员对记者表示,坐堂医政策还没有全面铺开,将会按试点、分地区逐步有效率地推进,国家中医药管理局负责大的政策方向,具体实施和推广由各区进行。
2008年12月31日,北京市中医管理局医政处副处长赵建宏对记者表示,目前北京市只有宣武区和西城区被作为“坐堂医”的试点,具体执行工作由这两区的卫生局进行,目前北京其他区域暂时没有实行这个政策,但会加快推进全面施行。
只开中药饮片
由于过去有开大处方、借行医促销药品的现象,“坐堂医”曾经一度被视为“穿着白大褂的医托”。因此,虽然政策对其重新解禁,但为了避免重蹈覆辙,国家中医药管理局对中医坐堂做出了很多明确的限制。
按照规定,药店开展“坐堂中医”业务需以申请设置中医坐堂医诊所的方式来达到,并不是直接请个中医坐在店里就可以。对于药店的硬件约束也很多:药店中药饮片数量应具有一定规模,有独立的中药饮片营业区,饮片区面积不得少于50平方米、中药饮片品种数量不少于400种;设有独立隔开的诊室,诊室不超过两个,每个诊室的建筑面积不得低于15平方米;聘请的中医必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。
此外,药店中的中医只允许开中药饮片处方,不能开具中成药、西药和保健品,也不能提供针灸、拔罐、推拿等中医治疗手段。
国家中医药管理局还表示,48个试点地区要制定完善具体的实施方案,严格按照《中医坐堂医诊所管理办法》和《中医坐堂医诊所基本标准》对药店申请举办中医坐堂医诊所进行审批。对于发现有出于经济利益驱动的大处方和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的,一经查实,将视情节向社会公示,并按照规定给予罚款,情节恶劣或经警告仍未改正的,吊销其中医坐堂医诊所许可证。
