新年第一天,郑州、开封和许昌3所“药物维持治疗中心”正式开诊。它并不面向普通居民,而是专门对海洛因成瘾的病人进行药物维持治疗的美沙酮门诊。这样的门诊,目前我省共有4个。
郑州首个美沙酮门诊低调开张
1月1日上午,郑州第一个“美沙酮门诊”在经二路省人才交流中心南隔壁一个临街楼低调开张。
临街楼的门楼上方蓝色牌子上印着“河南省疾控中心药物维持治疗中心”字样。
虽然开张很“低调”,但门诊还是比较显眼:走进门楼就能看到一个类似住宅的防盗门,门头同样印着“河南省疾控中心药物维持治疗中心”字样,很醒目。拉开铁门走上二楼,就到了这个约有300平方米的门诊。
门诊被间隔成接诊处、服药处、信息资料室、申报体检室,旁边还有个候诊休息区和阅览健教区,里面的电视会不断播放关于美沙酮戒毒的宣传资料。工作人员共有8名。
据介绍,美沙酮药物维持治疗(MMT)中心,是针对海洛因等毒品成瘾的病人,采取美沙酮药物来替代治疗的公益性机构,在河南共有4家。2008年已开诊的有三门峡市一家,“河南省疾控中心药物维持治疗中心”是省内开诊的第二批三家之一。在1日这天,开诊的还有开封市疾控中心MMT门诊和许昌市健安医院MMT门诊。
美沙酮其实是治疗慢性病的药
在服药处,药师梁明明“掌管”着桌子上的5000毫升粉红色药水,这些药水就是美沙酮。
河南省疾控中心药物维持治疗中心负责人崔兆麟介绍,它可通过口服替代海洛因等物质。病人服用美沙酮后情绪会趋于平静,产生正常生活的愿望。“虽然喝美沙酮不会产生像吸食海洛因的快感,但不会有毒瘾得不到满足时的焦虑、难受、痛苦”。
崔兆麟说,毒瘾其实也是一种慢性脑病,美沙酮替代疗法根据吸毒者的具体情况,确定一个合适剂量后,将定量供给服用者,这和高血压、糖尿病等慢性疾病长期治疗原理相似,“可以终生服用”。美沙酮替代疗法,主要是让病人充满自信心,回归社会。服用美沙酮后,病人可以增加体重,增进食欲,当然,长期服用也有副作用,比如便秘、嗜睡、性功能下降等,但这些不会影响结婚生子等正常生活。
据国内统计,通过一年多的维持治疗,有72%的受治人员体质明显好转,有46%的受治人员重新走上工作岗位,有40%的受治人员家庭关系明显改善。同时,受治人员复吸率也同比下降了。
对于吸毒者来说,用美沙酮替代疗法可让他们脱离海洛因,减轻经济负担。崔兆麟说,“如果吸毒,吸毒者每天就需两三百元,一年至少得5万元”,但如果参加美沙酮维持治疗,一天只需10元药钱。
医生现场监督病人服下美沙酮
第一次来的病人,护士贾海青会带着病人去尿检,结果3分钟后出来;医生崔兆麟和赵飞会根据结果来确定病人是否为吸毒人员;如果确定则到资料室,有专人进行资料录入,编号、拍照、登记电子病历,然后办理服药卡,等病人走到取药处,病人资料和需要剂量就会传至药师梁明明处的电脑。
用移液器将确定好量的药水压出,交给病人口服。“前后也就十几分钟,第二次再来,拿着服药卡就可以直接取药”。这个药品由国家MMT工作组指定药厂生产专供。每个前来服药的病人口服美沙酮药液20毫升~120毫升不等,足量供应,按全国统一规定,不管其一次用药量多少,每人每次只需10元。
为防止病人趁医生不注意将药水悄悄吐到瓶子里带出去高价卖掉,医生会在门诊监督着病人喝下去,然后看他喝水再跟他交谈几句,确定他真的咽下。
省疾控中心性病艾滋病防治所所长朱谦说,我们会通过检测和奖励等各种手段来杜绝和减少参加美沙酮治疗者偷吸海洛因的情况,发现偷吸情况严重而不听医生的话,将会中止该病人的治疗。
有人质疑花纳税人的钱养瘾君子
对于美沙酮替代疗法,也有市民质疑,“这是花纳税人的钱养‘瘾君子’”。对此,朱谦说,目前共用针筒注射海洛因的现象在我国吸毒人群中很普遍,女吸毒者从事性服务工作的比率相当高,吸毒、性行为是传播艾滋病、性病、肝炎等传染病的最重要方式。仅靠强制戒毒无法解决这个难题,但如果不采取有效方式控制,又会严重影响社会和谐发展。
国内558个美沙酮门诊的各种实践表明,这样的疗法是很有效的。“应用美沙酮维持治疗的主要目的是预防艾滋病的传播,但还有一个非常重要的作用,就是降低犯罪率”。如果放任不管的话,社会的每一个成员都可能成为受害者,造成的经济损失更难以估算,“保护了这部分人,也就能保护到社会上每一个人”。
来源:东方今报
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