已知代谢综合征可显著增加人群全因心血管发病和死亡风险,但由于目前有关代谢综合征与脑卒中风险关联的资料有限,因而美国脑卒中协会针对脑卒中的一级预防指南仅将其列为未被可能的危险因素。ARIC(社区动脉粥样硬化风险)研究的最新分析则支持,代谢综合征患者的缺血性脑卒中风险明显增加,尤以存在高血压或空腹血糖升高者为甚。(Stroke. 2009,40:200)
代谢综合征已成为全球公共卫生问题。美国约有4700万成年人受代谢综合征所累。在我国,据全国营养与健康调查技术工作组新近所作专项统计,18岁以上人群代谢综合征患病率已达6.6%,其中男性患病率为6.8%,女性患病率为6.4%,患病人数约为6000多万。
美国宾州医学院的研究者对ARIC研究资料进行再分析,包括14 993名无脑卒中史的中年人,根据NHLBI/AHA标准筛查代谢综合征,观察9年随访期间的缺血性脑卒中发病情况。基线时,研究对象平均54岁,55%为女性,39%患代谢综合征。分析发现,代谢综合征患者的缺血性脑卒中风险虽无性别差异(较非代谢综合征患者,男性和女性患者的HR分别为2.11和2.41),但校正其他相关危险因素后,代谢综合征的组分数量与缺血性脑卒中风险成剂量相关关系,而且以具备高血压或空腹血糖升高组分者的风险最高(HR为2.74~4.16)。
同期发表的述评指出,该研究结果有助于提高临床医生通过有效地降糖和降压治疗,实现早期、准确干预以降低人群的脑卒中风险。而且,改善生活方式、规范食品标签、加大健康教育力度、开展临床研究、加强健康监管同样是减少脑卒中发病和改善预后的重要举措。(Stroke. 2009,40:3)
来源:医师报
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