CAFE-LLA研究证实,他汀治疗并不会使高血压患者的中心动脉压及血液动力学参数发生变化。研究者认为,他汀治疗使高血压患者心血管获益可能存在独立于影响大动脉功能和中心动脉压外的其他机制。(Circulation. 2009,119:53)
试验纳入了具备3项心血管危险因素但无冠心病史的高血压患者891例,平均63岁,随机接受阿托伐他汀10 mg/d或安慰剂治疗,在随后的3.5年间通过桡动脉平面压力波测定法和脉搏波分析监测患者的中心动脉压和血液动力学参数。结果显示:虽然阿托伐他汀组的LDL-C、总胆固醇相比安慰剂进一步降低32.4 mg/dl和35.1 mg/dl,但肱动脉收缩压和脉搏压改善不明显,而且阿托伐他汀治疗并未对中心动脉压、反射波增强指数或心率造成显著影响。
法国学者在述评中强调,阿托伐他汀的治疗剂量不足、研究对象血管损害过重和随访时间过短都可能造成上述阴性结果,因此该结论有待商榷。
来源:医师报
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