2008年,许多药物由于种种问题“临门一脚”失利而被迫人间蒸发,尽管这种情况令人沮丧,但学术界、医学界和市场分析专家对目前处于研发中的药物还是寄予了厚望,其中最令他们动心并有希望在2009年及2009年之后上市的新药,包括了心脏病治疗药物Xa因子、新疫苗、抗肿瘤等33只
慢性肺阻塞性疾病:为一天一次用药铺路
诺华公司凭借着24小时起效的支气管扩张药Indacaterol(QAB149),即将在哮喘或慢性肺阻塞性疾病(COPD)治疗领域迈出一大步。这将为新的复方制剂铺平道路,这些新的复方制剂将新的治疗方法和相互补充的药物相结合,成为一天给药一次的新型吸入制剂。
QMF149是一只一天给药一次的由莫米松(Mometasone、Asmanex)和Indacaterol组成的复方制剂,该药由先灵葆雅公司研发。据世界上三大药物数据库之一的ADIS药物研发数据库公布的数据,这只复方制剂所采用的给药装置为美国先灵葆雅公司的多剂量干粉吸入装置(Twisthaler)。
由于莫米松和Indacaterol这两只长效药物具有不同的作用机制,因此,这两只药物组成的复方制剂将会获得更好的疗效。
“我们认为,到2017年,该药物的销售额将达到24亿美元,”Datamonitor公司的分析师HolgerRovini如是说:“到那时,葛兰素史克将再也不可能独占这一市场。”但这只药物最大的竞争对手将是两天给药一次的吸入制剂,因此这只药物需要在患者的顺应性方面表现出更大的优势。
Rovini期望诺华的长效、单剂量吸入制剂QVA149能成为2017年第二只领先药物,该药物由Indacaterol和格隆溴胺(Glycopyrrolate)组成。Rovini认为,该药物的全球销售额将达到19亿美元。Datamonitor认为,QVA149将尤其受到COPD患者的欢迎。
2型糖尿病:冲击每周给药一次
在2型糖尿病治疗领域,包括由礼来和Amylin公司合作开发的艾塞那肽(Exenatide、Byetta)在内胰高血糖素样肽1类(GLP-1)拥有特殊的地位,据美国迈阿密大学米勒医学院的医学博士JaySkyler表示:“GLP-1治疗药物在有效控制血糖和伴随用药出现的体重下降方面具有独特的优势。”他认为,一周用药一次的GLP-1药物很有希望改变这一类药物。
第一个出场的是Byetta——一周用药一次的新制剂。尽管该药物会引起急性胰腺炎的报告不断,但这只两天用药一次的药物还是医生和患者的最爱。一项为期30周、开放、非劣性的295名患者参与的Ⅲ期临床试验显示,一周给药一次的艾塞那肽比两天给药一次的艾塞那肽的效果更好。但是11月初,FDA拒绝了该药物的新药上市申请(NDA)中的部分数据,而且需要提供等效性数据,这将使该药物预计在2009年上市的计划被延迟。
人源性GLP-1类似物他司鲁肽(Taspoglutide)虽然一天给药一次没有获得批准,但是该药物将开始一周或两周给药一次的临床试验。
获得该药物除了日本和法国之外全球范围权利的罗氏公司宣布将启动Ⅲ期临床试验,从而将支付6700万欧元的里程金给益普生公司(Ipsen)。益普生公司除了开发这只药物之外,还开发了不受时间限制释放的辅料。将有990名2型糖尿病参加该药物的Ⅲ期临床试验,试验将于2010年结束。
另一只来自糖尿病治疗领域的专业厂家——诺和诺德公司的新药利拉鲁肽(Liraglutide),正在以疗效优于Byetta的卖点来进行报批。但是该药物如果想获得批准,首先需要在“引起胰腺炎”这一副作用方面让FDA满意。MillerTabak公司的医疗保健领域的策略专家LesFuntleyder如是说。FDA将会把胰腺炎作为一类问题来看待,即使诺和诺德进行这样的争论——从总体上来看,胰腺炎在糖尿病患者中的发作比例远高于一般人群。