多数研究认为非心脏手术患者（冠心病及其高危患者）应用β阻滞剂可对心血管系统起到保护作用，并且现行的美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)的指南中推荐其在高危患者中的应用。然而，最近一项POISE（围手术期缺血状况评估）研究的初步结果显示患者围术期使用β阻滞剂的死亡及卒中风险高于安慰剂组。

Kaafarani等人选取了1238位在他们医院进行非心脏手术的病人进行一项回顾性队列研究，这其中有238位病人围手术期给予了β阻滞剂。研究的主要转归指标为：30天的卒中、心脏停搏、心肌梗死、病死率和第一年病死率。

在β阻滞剂组，30天心肌梗死发生率(2.94%对0.74%， P=0.03)，30天病死率(2.52% 对 0.25%，P=0.007)均高于对照组。在β阻滞剂组中，围手术期死亡患者的心率(86 次/分 对70 次/分，P=0.03)显著快于生存者。值得注意的是，在那些高度心脏风险的患者中没有出现死亡病例。

Kaafarani HMA, Atluri PV, Thornby J β阻滞剂在非心脏手术的应用. 各心脏风险级别的转归. 《外科学文献》（Arch Surg）2008;143:940–4

此篇研究论文中没有明确阐述研究中的心脏风险的分级标准及配对过程；同时还需要一项大型的前瞻性研究来增加此结论的可信度。无论如何，此项研究助燃了目前关于β阻滞剂在非心脏手术围术期间的应用之争，并且提示使用β阻滞剂时，应当将心率控制在适当范围。

Rasmussen TE. β阻滞剂在非心脏手术的应用—特邀点评.《外科学文献》（Arch Surg）2008;143:944.

来源：医师报