■一级医院和社区卫生站
因硬件投入成本太高很难推广
记者从北京市卫生局了解到，目前本市已有200多家二、三级医院可刷卡看病，其中包括80%的二级医院和90%的三级医院。然而两级医院在刷卡系统硬件投入上的情况是完全不同的。据了解，三级医院刷卡收取医药费，银行免收1%的手续费，同时这些大医院收费窗口所使用的POS机、打印使用的热敏纸也都是由银行提供。一些医院负责人明确表示，如果银行想收取手续费、POS机租金等费用，那么他们将考虑改换其他银行合作，“毕竟刷卡业务只是我们与银行合作的诸多项目之一。”一位医院负责人说，三级医院在这方面的信心不是没有道理的，有人算过一笔账，一家三甲大医院，每年的流水金额都得在10亿元以上，这对于银行来说，无疑是家存款大户，为了在商业竞争中拉住重要客户，银行很愿意为他们提供一些免费项目。
相比之下，同样是公立医院，但存款量较少的二级医院就很难争取到手续费免单和免费使用POS机，“比如POS机，每台年租金2000多元，而国家明确规定这种费用不能分摊到患者身上。”北京市卫生局财务处处长郭洪说。这就意味着，这笔钱将成为医院的净损失。因此，郭洪认为，把刷卡看病继续向全市300家一级医院和2600家社区卫生服务站推广，“时机尚不成熟”，因为硬件投入成本太高，而在这些医疗机构中看病的患者刷卡交费意识又不强，所以硬性推广刷卡交费业务，无疑会加重一级医院和社区卫生服务站的经济负担。
银行声音
给医院装POS机不赚钱
不可能长期做赔本生意
有人说，医院刷卡不像商场那么方便，就是因为银行和银联收取了过高的手续费。但记者采访发现，答案绝非如此，目前北京各公立医院为刷卡支付的手续费微乎其微，相当一部分是在无偿使用POS机收单。
据了解，公立医院因为其特殊的性质在刷卡收费问题上得到了照顾。央行2004年3月1日开始施行的《中国银联入网机构银行卡跨行交易收益分配办法》规定，“对公立医院和公立学校，发卡行和银联暂不参与收益分配”。虽然医院在无偿使用着POS机，但产生的成本每天都实实在在：POS机一台就几千元，打印回单的油墨和纸张需要经常更新，服务人员也在一直进行后期维护。业内人士告诉记者，作为自负盈亏的独立企业，不可能长期做这样的赔本生意，所以在推广医院收单网络的时候积极性不太高。而对医院来讲，免费的服务是否可以长期持续且保持高水准也需要打一个大大的问号。
建议主管部门设立
“银行手续费”列支项目
银行方面有关人士表示，为医院提供POS机服务不求赢利主要是考虑到医院救死扶伤的公益性质，支持医院也是在为社会做贡献。“另一方面，医院方面也的确有自己的难处。”
据了解，医院都是收支两条线，财务制度很严。但他们的行政费用列支没有“银行手续费”这一科目，如果产生了费用，医院的财务没法做账。就是这个简单的技术问题阻碍了医院推广刷卡缴费。该人士建议，有关行政主管部门可以考虑专门为医院设立这样一个列支项目。
但市卫生局财务处郭洪处长却不这么认为：“没有可操作性。”医院所有的收费项目都是经发改委批准，物价部门监管，如果真设立了“银行手续费”这么一个科目，那就让医院处于两难的境地，一方面国家要求不许把刷卡手续费、POS机服务费摊到患者身上，另一方面公立医院不盈利就更不可能再往里搭钱，那么这笔费用应该由谁来出？
对此银行业内人士呼吁，有关政府部门应该多出台一些实际措施来推广医院刷卡缴费的银联网络普及，比如考虑给予一定的行政补贴，以此提高医院和收单机构的积极性。
