“看病难、看病贵”问题一直为社会各界所诟病。2005年以来,石家庄市卫生系统围绕破解这个难题,开展了一系列创造性的工作,取得了38项工作名列全国第一、2007年群众满意率达99%、“阳光投诉”实现零投诉的佳绩,被全国卫生行业誉为“石家庄现象”。
一个与千万百姓息息相关,极易引发医患纠纷的窗口行业,是如何推进事业发展、赢得群众满意的呢?记者就此进行了深入调查采访。
实施送医下乡,“输血”“造血”并举,让农民在家门口就能看好病。
任何措施或制度的出台,都无法脱离现实的土壤。
石家庄市医疗卫生事业的发展面临两难———
一是该市900多万人口中农村人口占2/3,农村医疗卫生条件差,绝大部分乡镇卫生院处于瘫痪半瘫痪状态,农民几乎无法就近看病;
二是作为省会城市,拥有多家技术和人才力量雄厚的省级医院,还有一些颇具规模的民营医院,部分市级医院因僧多粥少出现病源不足,效益低下的状况。
就从破解这“两难”入手。2005年12月8日,石家庄市卫生局局长闻宏海在履职后的第22天,就在全国率先推出“医学专家大篷车”活动,定期组织市级医院专家下乡为群众义诊。“此举最大好处,就是让农民在家门口享受到城里专家的服务。”他说。
时至今日,“医学专家大篷车”已走遍了17个农村县(市),义诊3.4万人次。但这毕竟属于“输血”工程,无法让乡镇卫生院复苏和振兴。为此,2006年3月,该市在全国率先启动“千名医师下乡村”活动,组织47家二级以上医疗单位1400余名医务人员,对口支援63所乡镇卫生院。
“一个个濒临倒闭的卫生院开始起死回生。”灵寿县青同镇卫生院院长孟长海介绍,该院2005年时职工锐减到6人,几乎没有医疗设备,全年纯收入不到3万元。市第六医院与之开展对口帮扶后,这家卫生院2006年上半年收入达到9.14万元。
“城乡医疗单位互惠互利,最终达到共兴共赢。”市卫生局党委副书记赵春来介绍,截至目前,市属各医院共向乡镇卫生院捐献医疗设备价值132万元,培训基层医生6866人次,全市标准化卫生院达到70%,而市属各医院来自农村的住院病人从7%增加到10%。
在此基础上,2007年1月,该市又在全国首推“领办管理模式”。由市第一医院领办无极县郭庄镇卫生院,原有资产所有权归无极县卫生局,而经营权归市第一医院,实现了所有权和经营权彻底分离。贫弱近20年的郭庄卫生院开始复苏,现在已能做白内障、骨折内固定、子宫肌瘤切除等多种手术。
最感到高兴的,还是农民兄弟。无极县七汲镇农民刘同然说,前年,她患多发性子宫肌瘤,当时镇卫生院治不了,她算了一下,到县医院要花3000多元,市医院会更多。可就在这时候,市第四医院的张贺玲医生下乡到镇卫生院,帮她做了子宫全切手术,只花了1000多元钱。
对症下药,狠治"开大方、收回扣、开贵药"等不正之风
盘点石家庄市创造的38项全国第一,其中有8项是专门针对遏制医生开大处方、收回扣、开贵药、滥检查等行业不正之风的。
2005年11月30日,中央电视台披露了"哈尔滨500万天价医药费"事件,震惊全国,让刚刚履职不久的闻宏海产生了切肤之痛。很快,石市卫生局在全系统开展了"当初从医为什么、现在为患者做什么、将来身后留什么"大讨论,针对思想、工作、作风等方面存在的46个问题,逐一制订整改措施。为防止医生开大处方,2005年12月,该市在全国率先推行"四个合理"监控评价公示制度。这项制度要求各医疗机构将就诊程序、常用药品价格、单病种限价、收费标准全方位公开。