预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起腹膜炎的疾病如结核性腹膜炎，胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防。彻底治疗腹腔炎症，随着医疗水平的提高结核性腹膜炎及消化性溃疡穿孔的发病率明显下降，由这些炎症引起的粘连性肠梗阻已大为减少。由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因。所以应在手术过程中采取积极的预防措施，外科医生应懂得粘连性肠梗阻的发生原因和病理机制，充分认识到粘连的潜在危险性，避免或减少不必要的外科侵入。做手术前洗净手套上的滑石粉，切口部位及大小适当操作轻柔，避免过多牵拉尽量减少对肠管内脏浆膜和腹膜的损伤；尽可能修复腹膜的缺损，如缺损过大可用网膜覆盖并使肠管与腹膜缺损隔离；术中不要长时间暴露肠管及其他组织，如需将肠管移出腹腔外，要用0.9%氯化钠溶液纱垫将其包裹好以防干燥；勿长时间阻断血管或钳夹肠管避免大块结扎以免影响血供；尽可能用刺激性小的缝线保留线头不应过长；术中注意无菌操作避免胃肠内容物外溢污染腹腔，对于胃肠穿孔的病人胃肠内容物已外溢，术中应彻底清洗腹腔以减少感染；腹腔引流最好采用刺激较小的材料，放置部位要适当尽可能避免与肠管接触，位于中上腹的引流物可用网膜将其与肠管隔开，关腹时勿遗留纱布及其它异物。术后鼓励患者早期下床活动使胃肠蠕动功能尽早恢复，如手术后腹胀肠蠕动差可根据情况应用新斯的明或中药（大承气汤胃肠复原汤等）。

腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻梗阻的发生，往往有某些诱因必须提醒患者注意：（1）饮食应有规律避免暴饮暴食防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内；（2）注意饮食卫生防止胃肠炎症避免出现肠管异常蠕动；（3）餐后不宜做剧烈体力活动尤其是突然体位改变的活动上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。

此外人们在预防粘连性肠梗阻上还作了许多研究。有人曾用肝素或双香豆素等抗凝药注入腹腔，以减轻纤维蛋白凝集和腹腔内出血后纤维蛋白的析出，有利于吸收但效果不甚满意。除去形成的纤维蛋白也是降低粘连的一种方法，如应用透明质酸酶链激酶等可效果也不佳。亦有人试图采用激素类药物，如氢化可的松等抑制成纤维细胞活力，由于作用并不十分显著而且有一定不良反应，现很少有人使用将肠管和腹膜用化学生物。可吸收膜隔开是较有希望的方法，如透明质酸钠或透明质酸磷酸钠缓冲液、右旋糖酐聚乙稀吡咯酮和羧甲基纤维素等将它们涂于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上（特别是切口处腹膜），可以将肠与肠肠与腹膜之间隔开减少粘连。此外透明质酸钠尚能抑制出血和渗出刺激间皮细胞的生长和分化，从而改善内源性修复过程。用含脲基海因溶液关腹前注入250 mL，可以减少和消退胶原蛋白渗出，防止成纤维母细胞大量增殖，减轻肠管水肿使腹膜上皮迅速修复。尽管以上报告很多，但至今仍无外科界所公认的可靠预防药物。

来源：39健康网