脑出血是tPA溶栓最危急的并发症。但脑出血可继发血凝块形成，因此tPA溶栓成为近年脑出血研究的热点。约翰 霍普金斯医学院的临床研究证实，经导管缓慢给予小剂量tPA溶栓可能有助改善患者的近期生存和功能恢复。
CLEAR IVH研究纳入52例脑出血患者，经脑室导管给予小剂量tPA溶栓治疗溶解患者脑内的血凝块，30天后患者的生存率为83%，6个月的生存率达73%。6个月时，患者预后改善明显，全部生存者的NIHSS评分≤14，格拉斯哥预后评分为4分者占35%， Barthel指数评分≤85者占30%；预后不良者占22%，既往研究提示，该比例在常规治疗、脑室外引流分别高达86%和87%。
来源:医师报
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