临床问题:金黄色葡萄球菌(金葡菌)是全球最主要的医院感染病原菌,近年来的研究显示,多数院内金葡菌感染源自患者自身携带的细菌种群。因此,目前认为鼻腔金葡菌携带是患者发生继发性感染的确定性危险因素。那么,常规用药莫匹罗星软膏能否降低鼻腔金葡菌携带者金葡菌感染发生率?
评估方法:研究选取9项随机对照临床试验,共计3396例患者。入组患者可能发生的金葡菌医院感染包括菌血症、导管出口部位感染、腹膜炎、呼吸道感染及手术部位感染等。
研究结果:将8项莫匹罗星对照安慰剂(或不治疗)的研究资料进行汇总分析,发现患者金葡菌感染发生率降低与鼻内使用莫匹罗星相关,且具有统计学意义。对于外科患者亚组的分析也显示,其术后金葡菌医院感染发生率的显著降低与使用莫匹罗星相关,然而,若研究仅涉及手术部位感染患者,则不具备此种相关性。与对照组相比,使用莫匹罗星治疗的患者发生其他微生物感染的风险则显著升高。
意义:鼻腔携带金葡菌的院内感染患者使用莫匹罗星,可显著降低金葡菌感染发生率。
来源:医师报
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