医疗是一个高压力、高风险的行业，因为涉及人的生命安全，又是极为精细操作，流程环节非常多，病情也具有复杂性和多变性，所以实施安全管理十分困难。医疗安全不仅和制度、环境、药物、设备等因素有关，和操作者也有着密切的关系，由人的因素而导致的安全问题占了很大的比例。

在福建省三明市第二医院的事件发生后，一位著名心理咨询师被邀请到笔者所在医院，为全体医务人员进行心理辅导，结果许多医务人员的委屈、痛苦、无望的负性情绪得到有效释放和排解，因而也能够以较好的心理状态继续为病人服务。

笔者认为，人的问题涉及许多方面，包括基本素质、安全意识、技术水平、操作技能、团队合作等因素，同时也和人员的心理素质关系密切，压力越大、风险越高、要求越严，其人员的心理素质和心理状态影响就越明显。因此从心理卫生角度，在加强医疗安全的工作中，调节好医生的心理状态，把好医生心理健康的“四道关”也就显得十分重要。

人员录用要注意

医院录用人员，不仅需要考虑到人员的学历、文凭、身体等因素，其心理素质等因素也需要考虑在内。特别是那些重要岗位、高压科室的人员，如外科手术科室，其心理素质要求应更高，其个体人格结构必须和角色人格相互匹配。

心理状态要调整

即使医务人员的心理素质非常优秀，其心理状态仍然会受周围环境的影响，家庭矛盾、人际关系、管理方法、团队状态、医疗纠纷等事件，都会影响到医生的心理状态。如果负性事件多了，心理压力大、情绪不稳定时从事医疗活动，其风险就会大大增加。因此，医院管理者要从心理方面关注医生的状态，要及时发现不良情绪，实施积极干预，使医务人员在工作时，尽可能保持在比较好的心理状态，并禁止医务人员带着不良情绪上岗。

平时需要多努力

一个优秀的医务人员，不仅需要良好的职业道德、技术水平、服务能力、研究作风，更需要在自身心理素质提高方面多努力。除了一般的心理素质如忠于职守、高度责任、科学态度、人际沟通、社会适应、团队合作、情绪管理等人格要求外，还需要有意识地培养积极谨慎、平静节制、沉着冷静、临危不乱等高压医疗岗位所需要的心理特征。这些工作既需要医务人员自身努力，也需要医院综合培训，更需要医院文化长期养成。

事后干预很重要

发生医疗差错甚至事故实属难免，事故发生以后的反思和改进十分重要。我们过去在发生差错和事故后，往往从管理、技术层面重视得多，从医务人员心理层面关心得少。笔者认为，在发生差错和事故后，如果发现当事人或者团队存在心理问题，应对其进行心理干预，使他们摆脱阴影，整好状态，迅速回到工作岗位上去。对那些在培训调整后仍然与团队合作不好，情绪稳定很差，反复出现事故的人员，要及时调整岗位，避免再次发生不安全事件。

在人性化管理的时代，医院管理者不仅要重视病人的心理需要，也应该重视医务人员的心理状态，以减少医疗事故的发生。　

来源：医药经济报