2 下丘脑－垂体对甲状腺的调节

腺垂体分泌的促甲状腺激素（thyiod stimulating hormone,TSH）是调节甲状腺功能的主要激素，它是一种分子量为28 000 的糖蛋白，由α和β两个亚单位组成，α亚单位有96 个氨基酸残基，其氨基酸顺序与黄体生成素（luteinizinghormone, LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hzomone,F S H ）和人绒毛膜促性腺激素（h u m a n c h o r i o n i cgonadotropin, hCG）的亚单位相似；β亚单位有110 个氨基酸残基，其顺序与以上3 种激素的β亚单位完全不同［8 ］。

只有α和β两个亚单位结合在一起共同作用时，才能显出全部活性。人血清中TSH浓度为2～11 U/L，半衰期约6 min。腺垂体TSH 呈脉冲式释放，每2～4 h 出现一次波动，在脉冲式释放的基础上，还有日周期变化，血中TSH 浓度清晨高， 午后低［ 9 ］。TSH 的作用是促进TH 的合成与释放。给予TSH 最早出现的效应是甲状腺素结合球蛋白（thyroxine-biding globulin,TBG）水解与T4、T3的释放［1 0 ］。给TSH 数分钟内，甲状腺腺泡上皮细胞靠吞饮把胶质小滴吞入细胞内，加速T4、T3的释放，随后增强碘的摄取和TH 的合成。TSH 还促进葡萄糖氧化，尤其经己糖氧化旁路，可提供过氧化酶作用所需要的还原型辅酶Ⅱ（NADPH）。TSH 的长期效应是刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大，这是由于TSH刺激腺泡上皮细胞核酸与蛋白质合成增强的结果。切除垂体之后，血中TSH 迅速消失，甲状腺也发生萎缩，TH 分泌明显减少。在甲状腺腺泡上皮细胞膜上存在TSH 受体［11］，它是含有750个氨基酸残基的膜蛋白，分子量为85 000。TSH与其受体结合后，通过G 蛋白激活腺苷酸环化酶，使cAMP 生成增多，进而增强甲状腺对碘的摄取，刺激过氧化酶活性，促进TH合成。TSH 还可以通过磷酸肌醇系统和Ca2+ 促进TH 的合成与释放。

腺垂体T S H 分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素（thyrotropin-releasing hormone,TRH）的控制。下丘脑TRH神经元接受神经系统其它部位传来的信息，把环境因素与TRH 神经元活动联系起来，然后TRH神经元通过释放TRH 调控腺垂体TSH 的释放。当机体受到应激刺激时，下丘脑可释放较多的生长抑素（growth hormone release-inhibiting hormoneGHRIH），抑制TRH 的合成与释放，进而使腺垂体T SH 的释放减少［1 2 ］。

3 运动对甲状腺激素的影响

当评定TH 对运动的反应时，必须考虑到TH 水平的潜在变化以及甲状腺轴对不同运动方式的反应。其它还应考虑个体的生理基础，训练的时间和强度，运动的时间、强度及类型等。

有研究表明，剧烈运动时TSH水平可从3.1 uU/mL上升至4.0 uU/mL，但这种反应将会随着多次的检测而消失，这表明TSH的上升也会受到心理因素的影响［1 3 ］。

一项研究表明，健康男子从事功率自行车运动20 min，运动后的20～40 min 可观察到T3、T4水平的下降。TRH 的刺激可产生正常的TSH反应。运动后游离的T4（free T4, FT4）可增加25%，但也同时伴随着游离脂肪酸（freefatty acid, FFA）的升高，因此，可能对检测结果产生一定的影响。TSH 可上升41%，但与T4/ T3的水平并不相关。

另一项采用功率自行车的实验表明，亚极量运动30 min 后，TSH 没有变化，FT4增加35%［14］。而分别以47%、77%、100% 最大摄氧量进行短时间递增负荷运动以及以76% 最大摄氧量进行长时间运动的实验发现，TSH随运动量的增加而增高而且其峰值可达到基础水平的127%。长时间运动时TSH含量也增高但其峰值要比递增负荷运动低33%［15］。

另一项研究比较了亚极量运动与极量运动分别对TH 水平的影响［16 ］。极量运动中伴随着TSH、FT4的下降与T3的升高；而亚极量运动则伴随TSH 的升高， T3、rT3和FT4 不变。无论是0.9 km或1.8 km游泳项目还是60～90 min的功率自行车运动都没有显示出FT4的明显变化，而T3、rT3也仅有微小的增高。也有人研究了耐力运动对TH 的影响。Hesse 等人研究了75 km、45 km 和马拉松跑（42.2 km）对TH 产生的影响［17 ］。

研究发现，在75 km 和马拉松跑的实验组中，T4水平上升；但在45 km 跑的实验组中，T4水平下降。而T3水平仅在45 km 跑的实验组中有所下降，在另外两组则上升。此外，在45 km 跑的实验组中TSH、T4和T3的水平较低，而且速度快的选手比速度慢的选手的TSH 和T4的水平较高。研究者推测，rT3水平的增高是由于葡萄糖代谢受到抑制所造成［1 8 ］。Dessypri s 等人研究了三项全能运动员TH 的变化情况［19］。他们的TSH 水平上升且在运动后18 h恢复正常［20］。Semple 等人报道马拉松运动员在运动前后的TSH、T 4和T 3的水平并不发生改变［2 1 ］。

但是，另外一项研究表明，在马拉松运动后TSH 和FT4的水平上升，游离T3（free T3,FT3）的水平下降，22 h 后才可恢复至正常水平［2 2 ］。运动员TH 主要对急性运动产生反应。一项研究表明，未经训练的受试者运动后T3升高，rT3下降，T4没有变化；而经过严格训练的运动员则rT3上升，T4下降，T3没有变化。可以推测，由于运动员具有较强的细胞供氧能力，因而导致rT 3水平上升［2 3 ］。

一项研究以挛生兄弟和姐妹为研究对象，受试者接受90 天的耐力训练同时保持摄入恒定的热量，结果发现，受试者体重平均减少5 kg，FT3、总的T3（total T3,TT3）和总的T4（total T4,TT4）的基础水平下降，但TT4的基础水平下降不明显［2 5 ］。另一项研究中，运动员以常规功率自行车进行6 周的耐力运动，结果发现，TSH 的水平没有发生明显改变［2 6 ］。同样一项以6 名女性有氧耐力运动的研究表明，受试者的TSH、T4、T3和rT3的水平也未发生明显改变。Rone 等人报道，耐力运动员和对照组受试者间的TSH、T4、T3和rT3的基础水平并无显著差异［2 7 ］。但是后来的进一步研究表明，耐力运动员的T3代谢率、总分布量以及降解率都有所上升。环境温度的改变可改变机体TH 对运动的反应。

一项研究中，游泳运动员分别处在在3 种不同温度（20℃、26℃和32℃）下进行30 min 的适度运动，发现在20℃时运动员TSH 和FT4上升，在2 6 ℃时无变化，在3 2 ℃时下降；但是T3的水平不受温度的影响［2 4 ］。在较低温度下，机体冷感受器进行调节，使TRH 和TSH 水平上升。