编者按 “孩子该打哪些疫苗，怎样避免不良反应，打针前后注意什么……”这些细节是孩子家长切实关心的问题。4月25日，是第24个“全国儿童预防接种日”，济南市疾病预防控制中心有关专家日前就市民关心的问题予以详细解答。

问：疫苗分类及接种原则是什么？

答：我国疫苗分为两类。第一类疫苗，政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

一类疫苗包括适龄儿童应该接种的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(第1、2剂次全细胞百白破，第3、4剂次无细胞百白破疫苗)、白破疫苗(预防白喉、破伤风)麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗

问：常用的二类疫苗有哪些？预防什么疾病？

答：一是一类疫苗的替代品：麻腮风疫苗、流脑A+C结合疫苗、无细胞百白破。

二是其它疫苗：甲肝疫苗、HIB疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒、狂犬疫苗、流行性出血热疫苗。

问：孩子到哪里接种疫苗？

答：按照属地管理原则，济南市共有183个预防接种门诊，儿童可就近到居住地的预防接种门诊进行接种。

问：儿童接种疫苗一般有哪些禁忌症？

答：不同种类疫苗的禁忌不一样，接种时应严格按疫苗使用说明规定接种。

(1)正患发热、腹泻等急性疾病的儿童，应暂缓接种疫苗；慢性疾病的急性发作，待好转后接种。

(2)支气管哮喘，有食物、药物或疫苗过敏史的儿童，了解其致敏原后可以考虑接种。

(3)免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗。

(4)既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。

(5)有癫痫、脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗。

(6)有重症慢性病者要暂缓接种或慎重接种。

(7)其他：具体接种参照疫苗说明书或咨询预防接种门诊医生。

问：疫苗接种前、后注意事项？

答：每次接种前儿童家长应如实提供儿童的健康状况，及既往病史、过敏史，接种时要保持皮肤清洁，接种时不要进食或嘴里含食物以免发生气管堵塞。接种后要在接种门诊观察30分钟，适当休息，避免剧烈运动，尽量少吃刺激性食物，接种部位保持24小时干燥和清洁。

问：为什么有些免费疫苗要集中在某天接种？

答：目前有些疫苗，如A群流脑、全细胞百白破、卡介苗等为多人份包装，按规定，活疫苗在打开30分钟后、灭活疫苗在打开1小时后应废弃。为避免疫苗浪费，预防接种门诊常把接种时间集中。

问：在同一天接种同样的疫苗，为什么有的儿童不能免费？

答：接种扩大国家免疫规划的疫苗，其免费接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童，如果该儿童在接种时超过了规定实施时的年龄范围，即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。

问：流动儿童能不能接种新纳入扩大免疫规划的疫苗？

答：可以。流动儿童需到居住地附近预防接种门诊，家长要携带儿童预防接种证办理接种登记后，即可进行疫苗接种。

问：如果孩子因为感冒发烧等未能及时接种疫苗，应该怎么办？

答：一些孩子在预约的接种时间因感冒发烧等原因不能按时接种疫苗，家长可以在孩子病好后尽快带孩子到接种门诊进行补种。

问：由于儿童生病同一种疫苗的第2剂次没有按时接种，是否需要重新免疫？

答：增加各剂次疫苗的时间间隔不降低疫苗的效果，但间隔太长势必推迟产生保护性抗体的时间，增加被感染的机会，应尽快补种。

问：接种单位有免费疫苗，接种医生却让我的孩子接种收费疫苗怎么办？

答：目前扩大国家免疫规划提供的疫苗由政府统一采购，对适龄儿童进行免费接种，接种单位应首选免费疫苗。受种者或者其监护人要求自费选择接种免费疫苗的替代疫苗，预防接种门诊应告知费用承担、异常反应以及有关内容。接种单位强行用二类疫苗替代一类疫苗的，儿童家长可以拒绝接种并向当地卫生行政部门投诉。

来源:济南日报