哪些门诊大病能报
至少报销白血病等6种大病
政策在保障方式上,大学生参加城镇居民医保后,在解决住院和门诊大病的基础上,兼顾普通门诊医疗。各地各有关部门和高校,按照现有规定继续做好大学生日常医疗,方便大学生及时就医。
解读省劳动保障厅有关人士说,大学生参保后,不仅能报销住院费,同时能报销一些在门诊发生的大病费用。至于报销的门诊大病的种类和范围,我省明确规定,肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等六种大病,必须报销,其他大病是否在报销范围内,按各地居民医保的规定执行。
延伸从以往大学生遇到的看病难、看病贵问题中,最让大学生和高校感到头疼的,就是肾透析、白血病、血友病等门诊大病造成的医疗费用。经过调研,我省明确规定了各地必须报销的门诊大病的种类和范围,将在很大程度上减轻大学生的门诊大病负担,看不起病将成为“过去时”。
医疗费能报销多少
苏州等地封顶线20万元
政策大学生住院和门诊大病医疗,通过参加学校所在地城镇居民医保,并按规定享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。对于家庭困难大学生,按规定由其个人承担的医疗费,通过医疗救助、困难生资助体系等给予资助。
解读与高校所在地的参保居民一样,大学生参保后,发生的住院和门诊大病费用,只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的,就按当地规定的报销比例,享受医保待遇。目前各地报销水平不一样,但最低的报销封顶线,都超过每年6万元,其中,苏州市更是调整到20万元。在具体报销比例上,我省规定,凡是符合药品和服务目录范围内的,报销整体比例要达50%以上,先行一步的苏州等地更高。假如一个大学生因肾透析花掉了4万元,他用的药全属于报销目录内的,那么至少能报销一半多。
延伸大学生一旦发生大病或住院,除了上述医保基金报销的部分,往往还能通过参加的商业保险再报销一些;如果学生家境困难,社会医疗救助基金会再继续报销,况且,大学生缴费标准通常低于当地居民,这样算来,大学生参保后,医保待遇在整体上会高于当地居民。
大学生准公费医疗
仍然保留
有大学生担心,参加居民医保后,原来享受的准公费医疗是不是要取消?对此,省劳动保障厅有关人士说,基本不取消。大学生参加居民医保后,所筹集的统筹基金,重点是解决他们的门诊大病和住院发生的费用,至于平时有个头疼脑热、拉肚子等常见病,去拿个药,打个针什么的,还是通过高校原有的途径,按原来的规定由高校报销。对于大学生发生的普通门诊费用,该怎么管理,怎么用,我省还在研究,准备制定一个大学生门诊管理方式。
鼓励再参加商业保险
目前,为了减轻学生突发重病、大病带来的医疗费负担,不少高校都给大学生购买了商业保险。那么,参加居民医保后,商业保险该怎么办?以后是不是能继续买呢?
对此,省劳动保障厅有关人士说,大学生参加居民医保后,只要是自愿的,高校完全可以组织他们,再购买商业医疗保险,这样能提高保障水平,减轻医疗负担。这是受鼓励的。
已参保者看齐新政策
在全省性的政策出台之前,苏州、镇江、南京等地,已把部分大学生纳入当地的居民医保政策之中,对于这些先行地区,是不是要推倒重来呢?
省劳动保障厅有关人士说,新出台的全省性政策,除了按照国务院规定的内容外,还吸取了一些苏州等地已实施的做法,相比,政策上差别不大。我省要求这些地方向新政策看齐,做好衔接,有不一样的地方抓紧完善。
来源:扬子晚报
