老年人尤其是老年病人,由于个体之间体质差异较大,脏器及各种组织功能下降程度亦不同,再加上病情轻重各异,因而预测和掌握老年病人对各种药物最合适用量是非常困难的。对老年人的用药必须个体化,也就是根据每个病人的年龄、体质、脏器功能(特别是肝脏和肾脏)选择确定用药品种、给药途径和剂量。
老年人用药,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。老年人用药,除注意个体化之外,比较合理的药量应按体重计算。根据体重、年龄、疾病轻重,老年人用药量一般可按成人的1/2~3/4计算。老年病人用药时,应使用最低剂量,通常开始剂量可以是成人常规剂量的1/2~1/3,以后逐步增加到3/4。只有抗菌素是例外,由于老年人机体抵抗力下降,感染常难以控制,故常将两种抗生素并用,而且在短时间内剂量可高于成年人,但待病情控制后应及时减量或停药,不可长期应用。为有效、安全、合理用药,老年人必须注意以下几点:
1. 建议老年病人及其家属要尽可能学一点有关合理用药的知识,正确认识药物的作用和副作用。
2. 正确的诊断是用药的基础。建议老年病人及其家属有必要了解一些医学知识,通过门诊、咨询等方式,准确地了解病情和用药知识。以防遇到急症或病情变化而又来不及就诊时,能独立用药。
3. 选药时要详细了解老年病人查体的结果,有无药物过敏和不良反应史,以及肝、肾功能情况等。
4. 建议老年病人及其家属应熟悉所用药物,尽量减少药物品种,了解药物性能特点、适应证、禁忌证、最大剂量以及可能产生的不良反应。老年人往往同时患多种疾病,用药品种多,用药矛盾多,加之药物之间的相互作用(协同与拮抗),因此,用药最好控制在5种之内,以减少药物不良反应。
5. 慎重选择药物剂量及给药方法。要根据老年人个人的体质、体重、肝、肾功能状况决定用药剂量。用药应从小剂量开始,密切观察疗效,根据人体反应调整用药剂量、用药次数、间隔时间,逐步寻找最佳方案。
6. 提醒老年人服药过程中要注意人体对药物的反应。如:有无发热、寒战、皮肤瘙痒、红斑以及血压、呼吸、心率、心律变化。
7. 切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方。老年人一定要严格遵照医生的嘱咐,坚持科学合理地用药。切不能自作主张,随便买一些药来长期服用。
人到老年,身体各器官处在逐渐衰退之中,机体的各种自我调节能力也在下降。又不可避免的要使用一些药品,所以一定要十分谨慎。
来源:康联信息
