钟南山谈哮喘病人三大误区鼓励寻求规范化治疗

www.yongyao.net　　2009-5-12 16:09:35　　来源：　　责任编辑：

分享到：

“目前，我国估计至少有2000万哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗，达到良好控制和全面控制的患者比例更低。”这是5月5日中国哮喘联盟在“世界哮喘日新闻发布会”上公布的信息。与会专家指出，患者及其家属对疾病认识的不足和误区，是造成这种巨大反差的主因。中华医学会会长、中国工程院院士钟南山再次呼吁，应积极鼓励哮喘患者寻求规范化治疗方案。为推广规范化诊治，中国哮喘联盟今年将在全国范围内大力推广“哮喘专病门诊”，为患者提供有效的综合管理。同时，继续开展全国哮喘规范化诊治巡回演讲。

认识误区1

哮喘无药可医，无法控制

钟南山院士指出，“相当多的人还是认为哮喘是不能控制的，而民间流传也常常说‘名医不治喘’。患者首先需要改变这个观念。”

目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但哮喘的防治已经达到较先进的水平，关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。钟南山表示，在规范化治疗的前提下，80%的哮喘可控制其不发作，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。

认识误区2

症状一缓解便停止治疗

引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。但在治疗过程中，患者往往症状一缓解便停止治疗，觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重，结果病情反复发作，导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。

钟南山强调，哮喘最重要的防治策略是预防性治疗，也就是说不要等它发作了才治疗，而是不让它发作，发作越少越好。无论有没有症状，患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗，从而达到哮喘的完全控制。

认识误区3

对服用激素有两个极端

哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度———抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗；部分患者则过分依赖口服激素，口服激素虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。

研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者可以长期使用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部反应，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染，可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。

钟南山呼吁，把吸入性支气管舒张剂和吸入性皮质激素等作为治疗基本用药，纳入医保。

-健康链接

记录患者日志很重要

记下你的症状及发作时间、发作地点和你当时正在做什么，可以帮助医生准确制定和调整你的用药计划。

经常做做哮喘控制测试(ACT)

患者应坚持每四周做一次自我评估。

第1步：如实回答以下5个问题

问题一：在过去四周内，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？

1.所有时候； 2.大多数时候；3.有些时候； 4.很少时候；5.没有。

问题二：在过去四周内，您有多少次呼吸困难？

1.每天1次以上； 2.每天1次；3.每周3~6次； 4.每周1~2次；5.完全没有。