日前,世界卫生组织把甲型H1N1流感的警戒级别从第五级升至第六级。有报道称,这是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。国际疫情警戒级别的提高,对我国的防控工作有何影响?防控措施是否会作出调整?
我国防控工作已常态化、程序化
在卫生部和世界卫生组织日前联合召开的防控甲型H1N1流感新闻发布会上,卫生部新闻发言人毛群安说,对于世卫组织提升预警级别问题,中国政府表示理解、支持和配合。目前我国坚持实施“外堵输入、内防扩散”防控策略是行之有效、符合国情的,整体防控工作已纳入常态化和程序化轨道。
世卫组织驻华代表韩卓升说,在第六级情况下,世卫组织有一般性建议,但也建议各国根据自己的具体情况来对这些建议进行调整。总的建议是,在这一级别下,政府要密切监督大流行的进展情况,包括了解疫情水平的升降,发现对“达菲”等抗病毒药物可能的耐药性,识别任何可能提示病毒发生的突变或者是重组的异常病例或者疾病暴发等。此外,还可以对卫生服务系统的运行进行监督,以确保其能连续运转,并且作出迅速调整。
同时,世卫组织还要求各国根据目前国内形势,对已有的国家流感大流行预案进行相应调整,把工作重点从大流行的准备阶段调整到大流行的应对阶段。世卫组织鼓励各国政府将重点放在H1N1流感病人的诊断和治疗上,同时对公众加强教育宣传,向他们提供有关疫情准确的最新信息。
韩卓升特别强调,大流行警戒系统只反映了病毒传播的地理范围,而不是指疾病的严重程度,到目前为止,北美之外病例的病情都是轻度至中度的。
已现感染来源不清的本土病例 口岸检疫措施或做微调
毛群安说,前一阶段,我国采取加强口岸检疫的措施,对于及时发现输入性病例、有效控制疫情传播和蔓延起到了非常重要的作用。“根据世卫组织的建议,结合前一阶段工作经验总结,我们将对口岸检疫方面的一些工作策略进行评估、调整。”
据有关专家透露,口岸检疫措施调整的原因之一是,我国已出现个别感染来源不清楚的本土病例。据广东省卫生厅通报,6月11日,广东省新增报告4例甲型H1N1流感确诊病例,其中广州报告川籍高校学生病例属于本土病例。该病例为广州某学院学生,6月1日从广州乘火车到成都。在成都期间先后乘坐公交车、出租车、唱卡拉OK、到火车北站、餐馆就餐等。7日下午,该病例乘成都—广州列车于9日上午抵达广州火车东站,然后乘坐公交车回学校。10日凌晨出现发热,被隔离治疗,随后被确诊为甲型H1N1流感确诊病例。与该病例同乘一趟列车自成都返穗的一名女乘客,10日也开始出现干咳症状。由于两人几乎同时发病,对于他们的感染来源,专家正在紧张核对,目前还不清楚。
查清病毒来源对防控疫情以及研判疫情趋势有着重要的作用。一般来说,出现感染来源不明病例往往是防控措施调整的分水岭。以日本为例,5月18日非输入性疫情迅速在日本国内扩散并出现大量来源不明病例后,日本政府有关部门决定把防控重点从入境检疫转移到防止感染扩大,从以前的集中人力检疫转移到强化国内防控。