除了红眼病外，其他比较容易出现“眼红”症状的还有急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼以及结膜下出血，需慎重观察并认真辨析病因，切莫自行乱用药增大致盲风险。

昨天是全国“爱眼日”，专家提醒，由于用眼不慎或其他特殊病因引起的眼部充血，被当成普通的红眼病(急性流行性结膜炎)治而延误病情甚至发展为致盲性眼病的例子并不少见。除了红眼病外，其他比较容易出现“眼红”症状的还有急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼以及结膜下出血，需慎重观察并认真辨析病因，切莫自行乱用药增大致盲风险。

如果出现“眼红”症状，千万不要乱用药。

典型病例 乱滴眼药水视力急降

“我朋友前不久得了红眼病，我好像也被传染了。滴了十来天的眼药水，眼睛反而看不清了，很影响工作，真是急死人了！”在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊处，一位年轻的外科医生向眼科专家黄仲委教授抱怨自己的红眼病“很古怪”，普通病人用眼药水几天就能滴好，可自己却“越治越糟糕”。黄教授仔细查看了他的眼睛，告诉他得的是一种叫急性虹膜睫状体炎的眼病，仅用治红眼病的药水滴肯定不行。

“这种眼病治错了虽然不会‘要命’，但致盲完全有可能！”黄教授解释说，急性虹膜睫状体炎若处理得不好，可造成虹膜后粘连甚至瞳孔膜闭，引起继发性青光眼或并发性白内障，这两种眼病可是致盲“凶手”！特别是青光眼，致盲后无法逆转，还不像白内障存在复明的希望。

“真是隔行如隔山呀！”年轻的外科医生自叹无知，黄教授安慰道：“别说你不是搞这一行的，有些经验不足的眼科医生也会看走眼把它当红眼病来医呢。”

专家提醒 “眼红”病因复杂久拖或致盲

“临床上因‘眼红’误诊延误病情，甚至发展为致盲性眼病的例子并不少见。”黄教授认为，这一方面是因人们对眼病和护眼知识缺乏了解，另一方面也与眼病病因复杂不无关系。

黄教授指出，眼睛是身体上最“娇嫩”也最脆弱的部分，正常人虽然每天一醒过来都依赖着它省察外界的一切，但对它的了解和保护却远远不够。记者在某医院门诊随机询问了十来个人，发现大多数人除了对红眼病、眼疲劳有点常识外，对其他的眼病和相关知识基本上一片空白。平常眼睛出现“状况”怎么应对？大部分人称会先“自治”，用家里常备的眼药水滴一滴，或者涂点眼药膏“挨一挨”，症状轻一点也就不去理它了；复发时也可能会“如法炮制”，等到症状加重或视力下降了，才到医院看眼科。

“这种做法令人担忧。眼病的确很少直接引起生命危险，因此往往易被忽视甚至久拖不治。不少致盲性眼病都是因早期治疗不及时造成的。” 黄教授提醒说，以“眼红”为例，其常见的病因是急性流行性结膜炎，也就是俗称的红眼病，也可能是急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼或结膜下出血，其中的急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼如果不及时确诊，对症治疗，拖得越久致盲的风险会越大。
“眼红”病因各异 治时需慎辨

“眼红”作为临床常见的症状，其病因到底有无迹象可循呢？黄教授认为，只要细心观察，辨清以下各种常见充血性眼病的特点，患者本身都可以找到大致的病因以便在就医时心中有数：

红眼病：

急性流行性结膜炎的俗称，患者散见于各年龄阶段，多数可发现有接触史，主要是因腺病毒传染所致，患者眼睛又涩又热，眼屎黏糊，经常出现眼睑高度充血红肿，结膜囊内沾满脓样的黄白色分泌物、眼泪汪汪，只要及时治疗几天就能治好；它与其他充血性眼病最大的区别是有传染性，但不致盲。

治疗贴士：到眼科治疗室冲洗结膜囊，洗的过程中可加些双黄连之类的药液清热解毒，尽量把藏在眼里的病菌及分泌物清干净，并在医生的指导下频滴消炎眼药水。

急性虹膜睫状体炎：

此病患者以青壮年居多，且多发于患有风湿和类风湿病、结核以及其他病灶感染的患者身上；早期也会出现眼红症状，但一般是围绕着黑眼珠的眼白呈现充血，色紫红或暗红，中医称为“抱轮红赤”；但此类患者眼睛基本没有明显的异物感，也无眼屎等分泌物，反而易觉酸胀，多伴有怕光、流泪且出现视力下降、视物模糊症状，细查可发现患者瞳孔收紧。

治疗贴士：此病相当于中医的“瞳神紧小”症，可视患者体质及病症用中药进行调理，早期多用新制柴莲汤加减，偏重驱体内风邪；病情若加重可用龙胆泻肝汤，重在清热。西药最主要用阿托品等眼药水扩大瞳孔, 并常用带有激素的眼药水滴眼，需在专科医生指导下慎重使用。对于有风湿和类风湿病或是结核以及其他病灶感染的患者，则建议尽快治好本身的基础病，避免病原体通过血流而侵入葡萄膜组织引起该病。日常应坚持锻炼，增强免疫力。

急性充血性青光眼：

此病患者老人居多，发病突然,多有眼酸眼胀，甚至有明显的疼痛感，视力明显下降甚至失明；可合并有偏头痛、呕吐、发热、腹泻等症状，因此也会误诊为胃肠道疾病者。若查眼压可发现明显升高，一般在6.6～10.64kpa（50～80mmHg）以上，且有瞳孔散大并混合性充血迹象。

治疗贴士：应使用缩瞳剂并尽快降眼压，需及时手术治疗。

结膜下出血：

此病中医称为“白睛溢血”，多发于老人。因老年人血管相对较脆，剧烈呛咳、呕吐、或便秘用力时易致结膜小血管破裂，出现成片或成团状鲜红色淤血聚于结膜下，量大的甚至会隆起呈紫色，并有朝角膜边缘移动的倾向，一般血色先为鲜红或暗红，然后逐渐变为淡黄，最后可消失不留痕。发病时因自我感觉不明显，多为他人发现或自己照镜时发现。

治疗贴士：先冷敷止血，约一天后再热敷促进眼部对淤血的吸收。若无视力下降迹象不用太过担心，只需滴些普通的明目消炎眼药水约十天左右即会消退。而对患有高血压、糖尿病、肾病、脑血栓或血液病等基础病的老病号，结膜下出血并伴有明显视力下降时则应及时到医院对症治疗，以免病情恶化发生意外。

来源：广州日报