今年5岁的牛牛有双明亮的眼睛,活泼可爱。去年起,牛牛出现斜视,经当地医院眼科确诊为斜视,医生做完手术矫正治疗后,牛牛眼睛恢复了一段时间。可是没过多久不仅再次出现斜视,而且走路不稳,经常摔跤,伴有头疼,视力下降严重。做头部MRI后显示脑内有个巨大肿瘤。
随后,家长带他到北京治疗,确诊是颅咽管瘤。手术后,牛牛的头疼有明显改善,走路趋稳,斜视祛除,目前视力还在逐渐恢复中。
据北京三博脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授介绍,有相当数量的脑肿瘤患儿都是因为出现视力问题来医院检查时被发现的。无论大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引发各种视力问题。上述病例中的颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,视力障碍为其常见的首发症状之一,其生长常累及下丘脑重要结构,需要彻底切除,以免影响患儿的生长发育。遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,经常发生误诊、就诊太迟。当患儿视力严重损害后,即使切除肿瘤,视力也不能完全恢复,甚至失明。由此可见,脑肿瘤的早发现早治疗对预后很重要。
有大量的临床经验表明,跟脑肿瘤相关的视力问题有如下特征:
1、眼外观无任何异常,但视力明显下降,伴有头晕头疼。
2、在视力下降的同时常伴有视野缺损,即眼睛所能看到的范围缩小。如上述病例中的牛牛斜视就是因为视野缺损引起的。
3、检查眼底时可发现视神经水肿或萎缩。
遇到上述视力问题时,家长应尽快带孩子到医院检查,以找出隐藏在视力问题后面的真正元凶。
来源:光明日报
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