英国药品和健康产品管理局(MHRA)在2009年5月第10期《Drug Safety Update》中报道了阿利吉仑的不良反应。
阿利吉仑(Aliskiren,商品名Rasilezt)是第一个通过直接抑制肾素而产生抗高血压作用的新型药物,推荐剂量为150mg,每天1次。对于血压得不到有效控制的高血压患者,剂量可达到300mg,每天1次。
血管性水肿
血管性水肿是阿利吉仑的罕见、严重的不良反应,发生迅速,如果累及喉部将十分危险,会导致气道阻塞。
急性肾衰竭
已收到肾功能障碍患者使用阿利吉仑出现急性肾衰竭的报告。肾动脉狭窄患者使用阿利吉仑会导致肾损害风险升高,包括肾衰。
合并使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。在一些有肾功能障碍风险因素的患者中(如脱水、老年患者),阿利吉仑与非甾体抗炎药联合使用可能导致更严重的肾功能损害,包括急性肾衰(在停药后常可恢复)。
MHRA向医务人员提出以下建议:
●以前使用阿利吉仑发生血管性水肿的患者不应再使用该药。
●应告诫患者,如果出现血管性水肿症状,如脸部、眼、唇和/或舌、手和脚肿胀,或呼吸、吞咽困难,应及时停药并就诊。
●肾动脉狭窄患者或存在肾功能障碍风险因素的患者(包括低血容量症、心脏病、肝病、肾病)使用该药应格外谨慎,因为容易导致急性肾衰。如果肾衰体征出现,应立即停药。
●非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。使用阿利吉仑的老年患者或存在肾功能障碍风险因素的患者,如果联合使用非甾体抗炎药可能导致严重肾损害。(MHRA网站)
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