硝苯地平或氯氨地平有乏力、脚肿的副作用。硝苯地平为钙拮抗剂,能舒张冠状动脉,拮抗冠状动脉痉挛,增加冠状动脉供血、供氧的作用。但它常见的不良反应就是服药后出现外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力。约有10%的患者会发生轻中度外周水肿,水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。外周水肿的出现与用药剂量相关,每日服用12片的水肿发生率为4%,每日服用24片的水肿发生率为12.5%。所以患者用药应从小剂量开始服用,一般起始剂量2片/次,一日3次口服,常用的维持剂量为口服2~4片/次,一日3次。
值得注意的是,硝苯地平不宜长期服用。因为它属于短效钙拮抗剂,吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张,又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰,所以不宜长期服用。但要注意,服用硝苯地平时间较长的患者不宜骤然停药,避免发生停药综合症而出现反跳现象。
来源:医药经济报
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