“目前，各医院病历格式五花八门，各式各样，不利于临床路径管理、费用控制、医保结算和信息共享等。医改方案明确要求大力推进医药卫生信息化建设，包括建立国家电子病历的基本架构与数据标准。”日前，卫生部统计信息中心有关人员在接受记者采访时表示，卫生部网站上发布的《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。
据这位人士介绍，电子病历的基本框架主要包括基本概念和体系架构、基本内容和信息来源、信息模型、数据组与数据元标准、基础模板与数据集标准等6个部分。标准化的电子病历不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。
据悉，现阶段我国电子病历标准化工作的首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同。
来源： 健康报
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