慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，而现有的医学水平还未能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒；因此，只有将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。北京地坛医院谢尧教授指出：有些患者迷信保肝药，而保肝药实现不了抗乙肝病毒的功能。

谢尧教授说，就好比一块菜地，地里的菜叶子黄了，可浇水施肥不管用，一检查，是生虫子了，这就要用农药，这跟乙肝抗病毒治疗道理是一样的。虽然乙肝患者抗病毒治疗很重要，但关键还要区分患者到底是否需要，一旦确定进行抗病毒治疗，就要长期坚持，并且要对患者进行管理。

专家建议，核苷初治慢性乙肝患者应初治首选强效持久抑制病毒、极低耐药的药物。因为，初治选择决定了乙肝患者是否能够持久稳定控制病情。2009年欧洲肝脏研究学会《慢性乙肝治疗指南》明确推荐选用最强效、耐药基因屏障最高、耐药率表现最佳的药物如恩替卡韦作为慢乙肝核苷类似物治疗的首选药物。这也是目前在中国上市的所有核苷类抗乙肝病毒药物中唯一被EASL新指南推荐为一线治疗的药物。初治选择具有高耐药基因屏障的低耐药率药物，是因为“耐药”是抗击乙肝“道路”上的“暗礁”。遭遇耐药暗礁，会导致抗病毒药物失效，病毒反弹，患者不得不加用药物或者更换药物，这不仅给患者增加了额外的治疗成本，而且还会大大增加后续治疗方案发生耐药的可能性。这就容易使慢性乙肝患者的治疗陷入一个恶性循环，限制患者后续治疗方案的选择，经济负担越来越重，病情还可能向肝硬化、肝癌的方向进展。

来源：北京青年报