止痛药本是用来抑制头痛的,但患者错误用药会导致头痛迁延不愈,出现了药物滥用性头痛,甚至并发了抑郁症或增加了心脑血管疾病发作的风险。
需要引起注意的是各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响,如果长期(过量)服用,则可减弱中枢神经系统自身的抗痛机制,反而使痛觉过敏,头痛加重,发作频繁,甚至形成对药物的依赖。一旦停用止痛药,不仅头痛会加重,还可能出现全身不适、焦虑失眠、烦躁不安、恶心呕吐等戒断症状。由于止痛药的镇痛作用逐渐减弱,要达到止痛效果,就必须增加药量或增加服药次数。这在医学上称为药物滥用性头痛。发生这种头痛后,应当立即或逐步停用止痛药,而改用其他治疗方法,如星状神经节阻滞治疗、高压氧治疗等。
头痛一般分为原发性头痛和继发性头痛两种。原发性头痛又分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、其他4种。血管性头痛、神经性头痛及神经血管性头痛等诊断,早在1988年的头痛国际分类中就被剔除,但迄今不少医生仍在临床上使用,并给予患者活血化淤的不适当治疗。更多的患者是滥用止痛药,如去通片、安乃近等,使头痛慢性化并逐渐加重。此外,原发性头痛患者做CT或磁共振检查的阳性率极低,但门诊仍在反复检查。紧张性头痛是颈部肌紧张所致,而认为精神紧张所致者大有人在。
作者:hbscf123 来源:用药安全网
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