冠心病的患者长期服用阿斯匹林（乙酸水杨酸），以减少血小板凝集，降低血液粘稠度，防止血栓形成，预防冠心病心绞痛、心肌梗塞发作以及视网膜内血栓形成。

首选原因是阿斯匹林可选择性地抑制血小板膜环氧酶，阻断血栓素TXA2生成，抗血小板凝集和抗血栓形成作用比其它同类药好。而确诊为类风湿性关节炎的患者需长期服用丙酸类解热镇痛抗炎药布洛芬（异丁苯丙酸），以抑制炎症部位前列腺素合成，保护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶致炎致痛介质释放，从而发挥解热、镇痛和抗炎抗风湿作用，使类风湿性关节炎红、肿、热、痛等症状得以缓解；而首选布洛芬的原因为布洛芬的解热、镇痛和抗炎抗风湿作用比阿斯匹林强16至32倍之多，而且其不良反应或毒副作用比阿斯匹林少得多。

如果患者同时患有冠心病和类风湿性关节炎，同一时间服用阿斯匹林与布洛芬，类风湿性关节炎症状可好转，但冠心病心绞痛、心肌梗塞以及视网膜内血栓形成病情依然进展，起不到预防血栓形成，防止冠心病心绞痛、心肌梗塞以及视网膜内血栓形成等作用，后患无穷。

如果患者需要同时服用上述两种药物该怎么办呢？可通过打“时间差”来解决。具体地说，就是先服用阿斯匹林，服用阿斯匹林2小时后才服用布洛芬，也可在口服布洛芬4至6小时后再服阿斯匹林，这样可使它们避免拮抗，各自发挥疗效。

作者：hbscf123  来源：用药安全网