最大规模的研究证实，索拉非尼治疗后的生存获益与肝癌患者的疾病分期和肝功能状况密切相关，即分期越早，肝功能状况越好，经索拉非尼治疗后的获益越多。

多吉美是迄今为止惟一被证实，可显著延长晚期肝细胞癌患者总生存期的药物，也是全球首个被批准用于晚期HCC系统治疗的药物。它的出现开创了HCC治疗的靶向治疗新时代，给晚期HCC的全身治疗带来了新的希望。

2008年7月，我国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准索拉非尼用于无法手术的HCC患者的治疗。但经过一年左右的临床应用发现，部分临床医生对于索拉非尼的治疗对象还不够清晰，对治疗时机的把握还不够准确，从而影响了对索拉非尼疗效的正确判断和认识。

索拉非尼治疗后的生存获益与HCC患者的疾病分期和肝功能状况密切相关，即分期越早，肝功能状况越好，经索拉非尼治疗后的获益越多。由于我国HCC合并肝硬化者达80%以上，这一点对于我国HCC患者来说尤其重要。所以，在适应证内，应该尽早开始索拉非尼治疗。

目前，多个国际性权威指南[包括NCCN指南，美国肝病研究学会（AASLD）、亚太地区肝脏学会（APASL）指南]都陆续将索拉非尼列为晚期肝癌治疗的标准用药。2009年我国推出的首部《原发性肝癌规范化诊治专家共识》中指出：“索拉非尼可作为晚期HCC患者的标准用药。”

因此，适合索拉非尼治疗的HCC人群应为：肝功能为Child-PughA或B级；东部肿瘤协作组行为状态（ECOGPS）评分0-2分；存在门脉癌栓或远处转移，或淋巴结转移，或因各种原因无法接受手术者[如患者存在合并症，或体力状况差（PS1-2分），或不愿手术治疗等）]。

作者：hbscf123  来源：用药安全网