肩周炎具有自愈性,一般一年左右可以自愈,同时也具有反复发作的特点,因此预防工作尤为重要。笔者结合肩周炎的病理特点、发病原因等给出以下建议:
(1)纠正不良姿势。
避免不正确的站立、坐姿、卧姿和长时间伏案工作:如猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称不均匀,将使局部肌张力增加,出现慢性劳损和炎症,诱发肩周炎。平时要做到站立时挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐位时挺拔胸背,下颌内收。椅背7-10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧位时高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。
避免长时间的伏案工作:伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30-45分钟后,最好起立作5-15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
避免肌肉废用:由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,同样可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎,注意有意性的加强肩背肌肉的运动,近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。
(2)避免冷水淋浴。洗澡时应避免使用冷水淋浴,冷水刺激会引起局部肌肉紧张,局部血供不足,尤其淋浴时双肩及颈部先接触到冷水的刺激,因此洗澡水温热是最重要的;在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不宜提倡,因可过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
(3)避免肩部受凉:夏天,居于冷空调的房间,要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。
(4)坚持每天做一些保健运动. 每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。
来源:医学教育