药片或药丸大，难以服下，这都会成为成人和孩童服药时的难题。怎么办呢？最简单的办法是把药片或药丸弄碎或掰成几份，就容易服下。但这样做的结果会不会影响药效呢？这是最关键的一个问题。

有的药品在难以服下的时候可以这样做，但有的药品是万万不可的。有些剂型的药片研碎服用不但达不到应有的治疗效果，还会产生很大的副作用。在常见的药品中，有七类药品不能这样做。

1、舌下片

如硝酸甘油等，是置于舌下吸收，可以有效地避免肝脏的首过效应，吸收快，故不应掰开。

2、糖衣片

如多酶片是含三种酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的双层糖衣片。外层为一般糖衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层，可在胃内发挥助消化的作用。而胰酶需在碱性的肠道中才能正常地发挥作用，故被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去消化酶的保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔黏膜，引起严重的口腔溃疡。

3、口含片

可以在口腔中缓慢溶解，一般硬度较大，多用于口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等，所以不需要掰开。

4、胶囊剂

这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。

5、缓释片

缓释片是一种通过特殊的骨架结构或包衣使药物释放较慢，保持较长时间药效的剂型。其能使血药浓度较平稳，药物作用时间长，服药次数减少。由于缓释片中有控释膜，控制药物的释放速度以维持血药浓度，当药片被掰碎后，控释膜会被破坏掉，就达不到缓释和长效的目的了。有时，掰开后服用还会因药物快速崩解释放而导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。

6、控释片

由包裹的半透膜、药物层和聚合物推动层组成。推动层根据渗透梯度将水分吸入，膨胀产生压力，推动药物层匀速地通过半透膜上一激光微孔释出，所以一旦掰开就会破坏它的结构，使药物迅速释出，造成血药浓度的剧烈变化。故不可以掰开使用。

7、肠溶片

即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道才能被溶解。如果掰开服用，会使药片在胃部被溶解，无法抵达肠道起效，有时还会刺激胃黏膜，所以这种药片必须整粒吞服，若研碎后服不仅会降低药物疗效，有的还会引起副作用。

药品被研碎就会破坏其本身的骨架，影响药效，有时还会引起副作用。所以，即使不易吞服的药品在服用时，最好不要研碎服用。如必须服用，要采取相应措施，患者服用确有困难必须研碎时，应详细咨询医师的意见。不可私自做主随意改变药品的形状服用。

作者：hbscf123来源：用药安全网