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临床执业助理医师考试辅导资料之出血性疾病的三大发病机制机理
www.yongyao.net  2010-1-4 2:36:05  来源:  责任编辑:
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出血性疾病分为血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤维蛋白溶解异常、复合性凝血机制异常几种类型。

1.血管壁功能异常

(1)遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜。

(2)获得性感染、化学物质、药物、代谢因素(维生素C、维生素P缺乏等)、过敏性紫癜、单纯性紫癜等。

2.血小板异常

(1)血小板减少:①生成减少:再生障碍性贫血、白血病、感染,药物和其他原因抑制等;②破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、药物和其他原因的免疫性血小板减少性紫癜;③消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜、DIC;④血小板分布异常:如脾大等。

(2)血小板增多:①原发性:原发性血小板增多症;②继发性:某些血液病(如缺铁性贫血、急性失血或溶血)、脾切除术后、感染、肿瘤、创伤等。

(3)血小板功能缺陷:①遗传性:血小板无力症、巨大血小板综合征、原发性血小板病; ②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。

3.凝血异常:(1)遗传性:血友病等;

(2)获得性:严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及DIC所致的凝血因子被消耗;

(3)循环中抗凝物质增多或纤溶亢进:因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物质、抗凝药物治疗、原发性纤溶及DIC所致的继发性纤溶。

来源:医学教育网

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