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脑瘫儿童康复的问与答
www.yongyao.net  2010-1-11 16:34:15  来源:  责任编辑:
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1、脑瘫可以预防吗?

确保孕妇定期进行健康检查、重视妊娠期和围产期的保健可以降低脑瘫发病率。

怀孕前应注意:健康状况不好时不要怀孕;怀孕前对妇女进行风疹免疫。

怀孕后应注意:进行定期健康检查,注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗;保证营养,防止早产;避免不必要的服药;按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

婴儿出生后应注意:重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理,如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查;鼓励母乳喂养,为婴儿进行三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种;教育家长识别脑膜炎的早期症状,如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗;对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过应者,应注意脑部病变。

2、脑瘫传染吗?遗传吗?

不会传染。也没有查出遗传基因方面的问题,脑瘫患者可以结婚,也从没有脑瘫夫妇生出脑瘫病儿的报告,他们的孩子可以完全正常。

3、脑瘫儿童并发癫痫时怎么办?

癫痫发作:可开始于任何年龄,但并不是所有脑瘫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确认、服药治疗。对不能控制的发作,会对脑进一步损伤,会降低学习能力。

药物常可控制发作,通常需要有规律地服用药物数年,没医生的嘱咐不要停药。

轻度发作:患儿出现突然中断正在进行的活动并停止眨眼。逗弄引不起他的注意,也可有一些异常动作,如反复活动唇及两手。

重度发作:站立着的小儿,发作时会倒在地上;如果坐在椅子上,就会倒向一边。有的上下肢出现强烈的抽动,并有神志不清,意识丧失,嘴边流口水,眼睛翻转上视等。

发作时间长短:轻者仅几秒钟,重者10-15分钟。

发作时的护理:保护头部,将儿童移离危险的区域,如火或尖锐物体。松开过紧的衣服,使其侧卧易于呼吸并易于唾液流出。不要将任何东西放在口中,应看守其身旁。发作停止后让他休息。

4、药物治疗脑瘫是否有效?

一般药物无用。还没有药物能促进神经细胞再生。除非有癫痫发作,或者有并发症才使用。

5、哪种类型脑瘫手术治疗效果好?

单纯痉挛型脑瘫效果最好,一般要求智力接近正常、有一定运动能力、无明显畸形。

6、手术治疗应选择在什么年龄最好?

手术最佳年龄是3~6岁。3岁以下需加强训练,6岁以上儿童往往带有不同程度的挛缩畸形,常需进行Ⅱ期矫形手术。

7、不适合手术治疗的脑瘫患者应如何治疗?

不适合手术的病例主要通过康复训练治疗。必要时可使用支具等防止关节变形。

8、脑瘫儿童康复结果会怎么样?

脑瘫患儿受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会更明显,并可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形。

脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳。有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。

所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。尽管不予治疗,但只要我们象抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。

儿童脑瘫的预后,关键在于为患儿进行康复治疗的早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制、塑造,促使残存组织发挥代谢作用,争取运动功能正常化,达到生活和学习自理。我们不是已经看到不少脑瘫病人用脚画画、写小说,或者成为奥运会运动员、社会活动家吗?

早期康复训练可以防止肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。

9、SPR手术是怎么回事?SPR会导致瘫痪吗?

SPR是选择性神经后根阻断术的英文缩写。将部分引起过强牵张反射的神经后根纤维通过电生理仪器选择后阻断,减轻或解除肢体的痉挛。

SPR只是选择性部分阻断部分神经后根纤维,而没有影响支配肌肉运动的神经前根,不会影响肌肉的运动功能,故不会导致瘫痪。

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