最新研究显示,45mg或90mgUstekinumab治疗银屑病疗效优于大剂量依那西普。两者安全性相似,并且对依那西普无效的顽固性银屑病患者改用Ustekinumab后也能获得良好的疗效。
银屑病是临床一种顽固性皮肤病,目前尚无特异性治疗药物,但是随之医药技术的快速发展,生物制剂为银屑病患者的治疗提供了许多新的选择,但是,临床对生物制剂相关的疗效-风险的了解远远不够。研究者比较了两种生物制剂——ustekinumab(一种IL-12和IL-23阻滞剂)和依那西普治疗银屑病的作用。
研究者将903例中、重度银屑病患者随机分为两组,一组接受皮下注射45mg或90mg的ustekinumab(实验开始时和第四周),一组接受皮下注射大剂量的依那西普(50mg,每周两次,共12周)。以比较两组患者第十二周皮损面积和严重程度指数至少改善度75%以上的患者比例。12周后将依那西普换为ustekinumab,并评价疗效及安全性。
结果显示,第12周,PASI至少改善75%的的患者比例,45mgustekinumab治疗组为67.5%,90mgustekinumab治疗组为73.8%,依那西普治疗组为58.8%。同PASI改善情况类似,根据医师全面评价,病变完全消失或仅有轻微病变的患者比例,45mgustekinumab治疗组为65.1%,90mgustekinumab治疗组为70.6%,依那西普治疗组为49.0%。依那西普治疗无效的患者中,换为ustekinumab治疗后的12周内,PASI至少改善75%的患者达到48.9%。治疗期间发生1起以上不良事件的患者比例,,45mgustekinumab治疗组为66.0%,90mgustekinumab治疗组为69.2%,依那西普治疗组为70.0%。依那西普换为ustekinuma治疗的前后,安全性相似。
结论认为,45mg或90mgUstekinumab治疗银屑病疗效优于大剂量依那西普。并且对依那西普无效者改用Ustekinumab后也能获得良好的疗效。
目前,依那西普以及Ustekinumab均未在我国正式上市。治疗银屑病可以选择其他药物。
来源:广州宝芝林药店