血脂异常的患者首先要改善生活方式，包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、增加体力活动、控制体重，必要时加用药物治疗。在血脂的各类指标中，低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）与动脉粥样硬化的关系最为密切，因此，降低LDL-C是首要目标。

他汀类调脂药可以减少胆固醇的合成，是临床上最常用、疗效最确切的降低LDL-C的调脂药。在某些情况下，医生还会建议一些血脂正常的人口服他汀，这是为什么呢？原来，他汀还有诸多“调脂外的作用”。

抗炎

冠心病发生的关键，是由于血管的炎症反应。他汀可抑制多种炎症因子的表达，促进动脉粥样硬化斑块的稳定、减少急性冠脉综合征的发生。

抑制免疫

临床发现，他汀对免疫细胞有较广泛的抑制作用，从而降低器官移植患者的排异反应。

保护血管内皮

血管内皮细胞在维持正常血管张力、预防血栓形成中起重要作用，血管内皮功能失调是动脉粥样硬化的原因之一。他汀可在短期内改善血管内皮功能。

抗血栓作用

他汀可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成，降低血液黏度，降低血管阻力，增加血流量，改善脑血管供血。

抗增殖效应

平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化的重要条件，也是血管壁增厚的原因。他汀可以抑制机体平滑肌细胞增殖。

抗心肌纤维化

他汀可以通过多种途径和机制来抑制心脏胶原增生，逆转心肌纤维化，有效防止心衰。

由此可见，他汀对于动脉粥样硬化的影响是通过“多效应”来发挥作用的。理论上讲，没有胆固醇的沉积，就没有动脉粥样硬化，他汀降低胆固醇，从根本上遏制了动脉粥样硬化病变的形成和发展，而他汀的抗炎、抑制平滑肌增殖和聚集、改善内皮功能等调脂外效应，在阻止动脉粥样硬化的发生与进展过程中也发挥了十分重要的作用。

来源：生命时报