天使也是要吃饭的

　　尹佳觉得现在的年轻医生们更辛苦了：只拿两三千元工资，一周每天都出门诊，还要买房、买车，“为生计都累死了，哪有力气搞研究？ ”

　　她的结论是，医生需要有一个优越的物质生活的职业。“要尊重价值规律，尊重医生的劳动，这不是一句空话，需要有实际的东西。”

　　所以对于公立医院医生要拿固定工资的说法，她觉得有点不可思议。

　　“如果把医生的工资规定死了，还能有效率吗？我做50个手术和做100个手术都是这些钱，那谁还有积极性呢？又变成了大锅饭，最后只会成为死水一潭。”

　　对于实现医生的价值，尹佳也有自己的想法，比如她认为，感冒不应该由协和医院的医生治疗。“每个人，不管他有钱没钱都想找最好的大夫，获得最好的治疗用最好的药，协和医院现在和社区医院的收费是一样的，结果就是全国人民都去协和看病，我们医生的压力特别大。”

　　尹佳觉得，实行医改以后，不同的医疗机构应该为不同的人提供不同的服务、收取不同的费用。“有的人愿意用钱去买到更好的医术或者服务，这是可以提供的。对医生和患者，都是有好处的事情。”

　　尹佳说：“现在很少有官员家庭的子女学医，因为医生工作又苦又累还清贫。怎么能吸引最优秀的人来学医呢？人们觉得医生应该都是天使，问题是天使也要吃饭。”

　　尹佳每天的工作和生活，都是和协和医院紧密连接在一起的。“我们以后养老要靠在协和，住的是协和分的房子，这种联系太牢靠了。”她认为，要把医生和医院分离开，在医改实施中实现是有困难的。

　　医改中提出医生多点执业，目的是要平衡医疗资源，解放医生，同时增加医生的收入。尹佳说，不同医院、不同专业的医生对这个政策的态度各不相同。

　　“我们这儿医院自己的病人都看不完。还承担很多科研任务和大课题，还要带学生，准备学术会议??自己任务完成都很吃力了，一到星期天就想睡觉，没有精力，对多点执业兴趣不大。”但她觉得，手术科室的医生可能会希望多点执业，那样可以获得更多的手术机会。

　　尹佳说，目前多点执业的政策似乎是仅限于向下走，去县医院或者社区诊所。但她这样的三甲医院的专科医生们肯定不愿意， “挂号费治疗费水平跟协和差不多，我们下去干吗？”

　　现在，广东在推行多点执业的时候就遭遇尴尬，没有医生来登记报名多点执业，很多医生都对这个政策不感兴趣。

　　“如果要医生多点执业，又严格限定他的收入，出诊费还是那么低，怎么可能吸引医生？”尹佳觉得，这样的情况下唯一对大医院医生有吸引力的就是去私人医院“执业”，“多点执业施行以后，实际对公立医院是一个挑战。私人医院会花大价钱挖走一些知名的专家。”