王老伯每年体检，除血脂稍高外(甘油三酯比正常值高出0.3~0.5mmol/L，LDL-C升高了0.2~0.35mmol/L，总胆固醇升高了0.5~1mmol/L)，其余指标都合格。他一直没有当回事。前不久，老王却心绞痛频发。经检查发现，老王冠状动脉粥样硬化，动脉严重狭窄。原来，让老王不以为然的检查结果，在医生眼里已经大大超出正常值，需要治疗了。

为什么病人对血脂检查结果的严重程度有如此大的认识误区?除了患者缺乏专业知识外，我们使用的血脂计量单位mmol/L是造成患者错觉的重要原因。

现在医院化验单上的血脂单位都采用mmol/L，这种单位在上世纪90年代开始在我国医疗界开始推广使用。在采用mmol/L前，我们使用mg/dl作为血脂的测量单位，mg/dl与mmol/L的换算关系是：胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-L的1mmol/L相当于38.69mg/dl，甘油三酯(TG)1mmol/L相当于88.5mg/dl，血糖1mmol/L相当于18.02mg/dl。

可见，以mmol/L和mg/dl报告血脂结果有很大差别，特别是TG，每升高0.1mmol/L，相当于升高了8.85mg/dl。因此，同一结果不同的表达单位给患者截然不同的印象，这也就不难解释为什么医生说王老伯血脂需要治疗了。老伯的TG升高了0.5 mmol/L，相当于升高了44.23 mg/dl。而研究发现，TG浓度每上升1mmol/L，心血管意外发生率增加约1倍。

同样的情况也存在于血糖的表达单位上。1mmol/L血糖相当于18.02mg/dl。异常血糖(糖耐量异常)、糖尿病的空腹血糖界值分别是5.6 mmol/L和6.1 mmol/L。如果采用mg/dl表示，上述界值则分别是：100 mg/dl和110 mg/dl。由此我们可以看出，血糖从正常到糖耐量异常，采用mmol/L表示，只升高了0.5，而采用mg/dl表示，则上升了10，二者的数值相差20倍。显然，后者给被检查者的警示作用要大大强于前者。研究表明，与正常血糖的人相比，糖耐量异常者缺血性卒中发病的危险增加了27%~50%。

由此我们可以看到，以mmol/L和 mg/dl表示血糖的结果，给人的感觉完全不一样。mmol/L这一血脂单位的数值较大，病人往往会忽略小数点后的数值变化。殊不知mmol/L单位已经在危险的峡谷上笼上了一层迷雾，遮盖了化验异常值的危险。

血脂、血糖采用mmol/L代替mg/dl是标准化、国际化的结果。回顾我国采用mmol/L代替mg/dl时，表达血压值也采用KPa代替mmHg，但是国际上很快又恢复了mmHg。目前，许多国际诊断标准中的血脂、血糖都已采用mg/dl。

在临床实践中，技术指标标准化、与国际接轨是必需的，但是血脂、血糖相关指标使用mmol/L为单位后，可能会减弱患者对异常值变化的重视程度，放松对危险信号的警惕性。为此，我们呼吁：别让国际单位蒙住患者的双眼。

来源：健康报