家里有了废旧电池，大部分人都知道应该扔在专门的回收箱里，不能和生活垃圾一起处理，否则其中的重金属渗漏，会严重污染环境。但家里有了过期药，不少人却想都不想地随手扔到垃圾箱里。其实，过期药对环境的危害，一点都不亚于废旧电池。由于污染性强，它已被明确列入《国家危险废弃物目录》，全球不少国家也越来越多地意识到它对土壤及水源造成的巨大危害。但为什么国内对过期药的处理还没有完全重视？有了过期药，我们到底该怎么办呢？《生命时报》记者近日进行了深入采访。
过期药都流到了哪里
过期药除了家里有，药店、诊所、医院、药品生产企业都会产生。这些地方的过期药都流到了哪里？记者调查发现，企业和医院的过期药，国家都有明确的处理法规，大部分单位能按规定做到安全销毁，但为利益所驱使，为了节约成本违规处理的，也不是没有。而家庭、药店、诊所里的过期药，大部分都随意处置了。
在本报联合３９健康网以及新浪网健康频道进行的一项“过期药，你怎么处理”的调查中，结果显示，高达９７.１４％的家庭中都有过期药，以感冒药、退烧药、胃药、消炎药为主。８３.３３％的人会把它们扔到生活用的垃圾箱里，２.７８％的人倒进马桶冲掉，１３.８９％的人放在那里不管。对于过期药可能造成的环境危害，八成人表示，他们完全不知道。在记者随访的几家药店和诊所里，过期药的处理同样没得到重视。大部分药店的售货员和诊所工作人员都表示，他们不知道该怎么处理过期药，通常是下架后直接装到大纸箱里，扔到垃圾站。一名不愿透露姓名的药店人员告诉记者，国家有规定，药品到保质期前一个月，就不能再卖了，所以药店一般都会在这个日期前搞大规模的促销活动，能卖出多少算多少。实在卖不完的，还有药贩子定期来收。这些距离保质期只有一个月的药，会以１折的价格卖给他们，带到城郊或农村等偏远地方，卖给当地买不起药的老百姓。如果还有剩下的，就丢到垃圾箱里了。
至于医院的过期药怎么处理，卫生部北京医院药学部副主任药师谭玲表示，总体来说，医院的过期药不多，主要是一些市场购买比较困难的、供急救和临床必需使用的药，有比较严格的“药品效期管理制度”，上交后由药库统一处理。一般分几种处理方式：第一种是安全性较好的片剂、胶囊，比如感冒药、肠胃药，包括抗生素等，加点水泡溶破坏掉，以防有些人捡去再次使用，然后扔到普通垃圾里就可以了。第二种是问题较大的药，比如抗癌药、毒性药物等，一般和针管、针头等一起焚烧处理，属于较高级别的医疗垃圾。第三种是麻醉药品等，这个属于危险化学品，要报药监局，由专门的废物处理公司来处理。
药厂的过期药则必须进行无公害处理，国家对此有明确规定。葵花药业集团副总经理关壹告诉记者，一般是高温焚烧，经过层层过滤，最后产生的气体必须符合国家环保要求。然而，无公害处理的成本很高，广州白云山和记黄埔中药有限公司总经理李楚源说，一公斤的处理成本要几百块钱，如果以吨计算，动辄就要几十上百万元，有时比药本身还贵。正因如此，有些厂家为了省钱，将大量过期药品扔到了生活垃圾站。今年３月，天津市食品药品监督稽查大队就经举报发现，３００多箱过期，甚至发霉的葡萄糖注射液、甲硝唑注射液、清热解毒口服液等都堆在了废品回收站的门口。
埋了药的地方，附近的庄稼还能吃吗？
“随意抛弃过期药，肯定对人体、环境都有一定的危害。”关壹说，中药还好，像西药里的青霉素，严重过敏体质的人，哪怕闻到它的味儿都会过敏，这样的药怎么能乱扔呢？国家卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实教授告诉记者，首先我们要知道，过期药大部分已经减效或无效；其次有些抗菌药和含有金属元素的药，放久了毒性会增加。而据记者了解，一些中成药，特别是冲剂、蜜丸等药品，放置时间长了更容易霉变，成为细菌滋生的温床。
“其实，像家庭零散地扔掉过期药，对环境的危害还不是最大的。”中国社科院城市发展与环境研究所研究员侯京林说，因为土壤通过水循环有一定的“自净”能力，少量药物成分会在循环中自我分解。孙忠实也告诉记者，美国食品和药品管理局（ＦＤＡ）刚刚发布了一个通知，建议将过期药弄碎从下水道冲走。“我推测主要是因为很多国家的下水道和大海连着，药品到大海里，会稀释几千万倍，毒性大大减少。”
但大量的过期药扔到生活垃圾站里，随土填埋，就会对土壤以及水源造成巨大危害。侯京林说，它们产生的毒性物质会超过环境的“自净”能力，长久沉淀下来。雨水还会将药物溶化，随地下水流到其他地方。中药化学成分较少，但西药大部分都是提纯复合物，失效后经过填埋、发酵，有可能产生致癌物。这些物质会渗透到地下水中，这时，周边如果有居民点，他们的饮用水还能喝吗？如果种了庄稼，这样的庄稼你还敢吃吗？
其实，少量和大量只是相对而言，如果所有家庭都把过期药扔到垃圾箱或冲进下水道，对于美国这样人口较少、药物浪费现象不很严重的国家来说，可能不是个问题，但据资料显示，我国城市平均每个家庭就有过期药２１５粒，一年因过期造成的药品浪费达１.５万吨，对于中国这样人口众多的国家来说，就不是少量的问题了。
过期药回收还应更受重视
“２００７年，我第一次在两会上提交了关于‘应对家庭过期药进行回收’的提案。”全国政协委员、中山大学管理学院教授毛蕴诗对记者说。今年的两会，他再次和另一个代表共同提出了回收药要下社区的提案。２００７年的提案，曾得到国家重视，现在，广东、湖北、甘肃、海南、重庆等省市的药监局都已下文件支持。“其实，那个提案，我是替别人代交的。”毛蕴诗口中的这个“别人”，就是李楚源。从２００４年开始，白云山和记黄埔中药有限公司就开始在国内药店、社区诊所等设点，以“以旧换新”的方式回收家庭过期药，现在在全国已经有６０００多家回收点。然而，６年过去了，在其他企业中，他的响应者寥寥无几。“成本实在是太高了。”他告诉记者，一年光这些回收药的置换、处理等费用就几千万，６年里，他花了３个多亿。“曾经有企业也做过，但没法坚持下去。”
对于过期药的回收销毁，国家目前还没有制定统一的政策、法案。孙忠实说，可能的原因是：“好药还关注不过来呢，更别说坏药了！”其实，政府应该建立一个过期药的长效回收机制。关壹说，这包括对消费者进行“过期药品最好回收”的宣传教育，系统化地在药店、社区门诊等地方建立免费回收点，让老百姓知道有了过期药该送到哪里去。至于整个的回收机制，应由企业、政府，包括社会公益团体共同建立。据记者了解，在英、德等欧洲国家，对过期药的回收销毁早就有严格规定。过去英国人也大多把过期药扔到下水道中，但近年来越来越多的研究证明，有些药物溶解后是无法被净化的，因此会在垃圾收集中专门将过期药分类处理。而德国各大药店都摆放着如何处理过期药的宣传册，免费回收居民手中的过期药是它们的义务。环保部门还建议，为了便于药店识别其危害性，最好将药品说明书和包装同时交给药店。过期药回收后，会由垃圾回收部门做高温焚烧处理。
在国家还没有出台相关法规前，专家们建议，家庭中对于过期药的处理，可以遵循以下几个办法：口服片剂、固体制剂、胶囊等，比如感冒药、抗感染药，可以用水溶解后冲到下水道或丢到垃圾桶里；液体药物，如眼药水、外用药水、口服液等，把里面的液体分别倒入下水道冲走，不要混杂；眼药膏等膏状药物，挤出来收集在信封内，封好后丢弃；喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方，避免接触明火，彻底排空丢掉；如果有抗癌药、治疗血液科疾病的药物，比较危险，最好送回医院，不要自己处理。“溶解药片或砸开针剂的目的，都是为了避免扔掉后被其他人捡回去再用，甚至拿去卖钱。”孙忠实说，这也是处理过期药时应遵循的一个重要原则。
来源：生命时报
