探因：把脉时代找定位

北京市中医医院儿科名老中医温振英教授告诉记者，中医儿科在解放后的发展并不是一帆风顺的，而是有高峰也有低谷。解放后，小儿脑炎、麻疹、肺炎等急性传染病在我国大面积流行，死亡率很高，中医药方法对这些病既有很好的效果，价格又便宜，在当时缺医少药的情况下弥补了西医药的局限性。当时，肠寄生虫病在儿童中的发病率也很高，用中医药方法效果也很好。在当时，中医儿科和中医皮科一样都是深受百姓信任的大科室。

然而，进入上个世纪八十年代以来，随着生活水平、保健水平的提高，需要住院治疗的儿科急性传染病消失了，而对于疑难病症人们也倾向于寻求西医治疗。而中医儿科因收费较低，在医院需要自负盈亏的情况下，逐渐成了“有名无利”的科室。因此，中医儿科逐渐退出了二级中医医院，三级中医医院的儿科病房也逐步撤销。“应该说，在过去很长一段时间内，中医儿科的临床阵地出现了萎缩。”温振英说。

既然现在中医儿科这么火，为什么不趁机“夺回阵地”，恢复中医儿科病房呢?对于记者的这个问题，京城几家三甲中医医院的儿科主任一致摇头。他们表示，不恢复儿科病房并非医生为了减轻工作量，而是把握当今中医儿科病患特点做出的决策。

“现在的儿科疾病病种和病人的诉求和几十年前相比都大不一样了。比手术，我们比不过西医院;比急救，我们也比不过西医院，这不是中医儿科的优势。”郑军指出，中医儿科的真正优势在于对小儿常见的呼吸、消化等系统疾病的治疗。比如发热、咳嗽、消化不良等，这些病往往不需要住院治疗，只需门诊随诊即可。一旦开设病房，房屋、人员、耗材等成本将大大增加，以当前中医儿科低廉的诊疗费用根本不能保证病房的正常运转。

那么，怎么来弥补没有病房收治病人和越来越大的中医儿科需求之间的差距呢?记者了解到，北京不少中医儿科在正常门诊后开设了一直持续到晚上10点的急诊，基本满足了那些白天家长上班，又想寻求中医药治疗的患儿，以及一些急诊患儿的需要。

而在北京市儿童医院的中医科，与一般三甲中医医院儿科不设病房不同，不仅有病房，还专门收治疑难病和病情较重的患儿。特别是儿童过敏性紫癜、胃炎等更是其诊疗的优势病种。作为全国顶级的儿童医院的中医科，该科定位于疑难病的中西医结合治疗，并已取得初步成果。比如，该科曾经进行的一项72例儿童腹型过敏性紫癜的临床观察显示，中西医结合的总有效率达98.61%，疗效满意，真正反映了中西医结合的优势。

很显然，在新形势下，各级各类医院的中医儿科都在寻找自身定位，并自然而然地在中西医之间、中医之间形成了互补，这大大促进了中医儿科的发展。