治疗肩周炎以保守治疗为主并应该针对不同时期症状采取相应的治疗措施。
开始期
在肩周炎开始期,即疼痛期,病人的疼痛症状比较重,并因疼痛造成肌肉痉挛,引起功能障碍。所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,相应治疗方法有下列几种:
● 吊带制动的方法 使肩关节得到充分休息;
● 物理治疗方法 包括电疗、温热敷、冷敷等;
● 药物治疗 必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等;
● 神经阻滞法 最常用的是肩胛上神经阻滞,也可在局部压痛最为明显处,注射消炎止痛药物。
●推拿按摩法 注意:急性期过后方可采用推拿按摩法进行治疗,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。如在急性期过早采用推拿,按摩方法,会使疼痛症状加重,病程延长。
冻结期
在肩周炎的冻结期,关节功能障碍是主要问题,采用的治疗手段有理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,目的是解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能。对严重的肩周炎病人,必要时可在臂丛神经麻醉下进行粘连松解术。
在此阶段,坚持肩关节的功能锻炼非常。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
解冻期
解冻期,即恢复期以消除残余症状为主,主要是继续加强功能锻炼,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛部肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
疼痛科除了常规的治疗方法外,还可以通过肩关节注射,或者神经阻滞的方法,改善关节功能,提高患者的生活质量。
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