【对象】 农村留守儿童成为防治的薄弱群体

王主任介绍，绝大部分手足口病为轻型病例，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、神经源性肺水肿以及循环障碍，病情进展快，病死率高。

而重症神经系统症状表现为：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。

呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

危重时，出现频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；休克等循环功能不全表现。

【特别告诫】该病始发于每年春季，4-5月病例明显增多，5-7月发病形成高峰。农村留守儿童，大都无人看管或只有老人照顾，成为手足口病防治的薄弱群体。个人预防最重要的就是养成良好的卫生习惯，还应注意家里的环境卫生，物品表面、用具、洁具、扫地和拖地的用具，进行消毒及冲洗。如果接触过患儿，可用消毒液消毒。家长在疾病高发季节应慎重带5岁以下的幼儿到超市、游乐场等人群密集处游玩，避免感染病毒。

【特点】 临床有反复、多次被不同病毒感染

中医定论的重型病例如“毒热动风证”的症状为：高热不退、易惊、呕吐、肌肉颤抖甚至昏迷等，采用解毒清热、熄风定惊疗法。

基本方药为“羚羊钩藤汤加减”，成分：羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100～150毫升，分3～4次口服，或结肠滴注。中成药：安宫牛黄、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

而危重型病例“心阳式微，肺气欲脱证”的症状为：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液(痰)、舌质紫暗等，采用回阳救逆疗法。

基本方药是“参附汤加味”，成分：人参、炮附子、山萸肉。用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，浓煎鼻饲或结肠滴注。中成药：参麦注射液、参附注射液等。

【特别告诫】手足口病可经呼吸道、消化道等途径反复、被不同病毒多次感染，强调的是，只要孩子出现发热、出疹，就应及时送医院就诊。幼儿园和学校每日应晨检，督促孩子正确洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不喝生水、不吃生冷食物等；做好清洗消毒工作，注意保持教室、食堂干净清洁，教室、宿舍经常开窗通风；手足口病为丙类法定传染病，发现儿童出现发热、出疹等相关症状时，要立即采取送诊、轻症居家观察等措施，并及时上报疫情。