我们经常听到有人说：“现在有些药愈用愈不灵了。”是医生误诊用药不当吗？不是。是药品质量有问题吗？也不是，那么，原因何在呢？

抗药性　由于病人长期反复使用某种药物如抗生素等，会导致某种病菌的遗传基因发生变异，它们有的改变菌体结构，阻挡药物渗入；也有的调节菌体内的酶，改变原来的代谢途径，或绕过被药物破坏的环节进行代谢；还有的病菌产生一种能与抗菌药物相对抗的物质，致使药物降效或失效，使该药不能杀灭或抑制这种病原体，此称抗药性（即耐药性）。另外有的病菌对化学结构相似或作用方式相似的药物也可产生抵抗力，称为交叉抗药性。至于滥用药物，或应用剂量不够，或不足一个疗程，对于抗药性的形成更起到推波助澜的作用。

药酶　有些病人可能有这样的体验，久用催眠药后，不但容易成瘾，而且作用逐渐减弱，睡眠时间也随之缩短，需要不断增加剂量，才能获得原有疗效。为什么呢？一方面由于这些药物，能促使肝细胞内的药物代谢酶（简称药酶）分泌量增加，活性增强，从而加速对药物的破坏；另一方面由于该药物的“受体”发生变化及神经组织对药物逐渐适应的缘故。

生物利用度　每种药物的疗效，不但取决其含量，还取决于它被机体吸收的速度和数量，此称生物利用度。应用不同药厂生产的同一药物，甚至应用同一药厂生产的不同批号的同一药物，质量均符合要求，但疗效却迥然不同。另外，以片剂或胶囊剂为例，药物颗粒的大小、结晶的形态，以及制药时加入的辅料及溶解速率等，均与疗效相关。

作为患者，只有依照医生的治疗方案，按时按方服用药物，发现任何不适主动与医生交流，根据具体情况改变用药品种与用法，才能恢复健康。