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手足口病的中西医药物治疗
www.yongyao.net  2010-7-4 21:36:56  来源:北京青年报  责任编辑:zsskily
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中药方剂治疗

中医认为本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴。病因为湿热疫毒,多因内蕴湿热,外受时邪,留于肺、脾、心三经而成。外邪自口鼻而入,侵袭肺、脾二经,肺主皮毛,故初期多见肺卫症状,如发热、流涕、咳嗽;脾主四肢,开窍于口,手足口受邪而为水疱,口舌生疱疹、溃疡。

近年国内以清热解毒祛湿为主要原则,采用自拟方或成方为基础,随症加减治疗本病,效果很好。如有人采用以清热解毒、清心泻脾为主的清热泻脾散共治疗50例,痊愈36例,有效13例,无效1例,痊愈率72 %,总有效率98 %。清热泻脾饮服用更为方便,金银花、蒲公英、黄芩各10克,连翘9克,野菊花、赤芍、大青叶各12克,石膏15~30克。兼高热有肝风内动者加羚羊角、蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄、苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂,水煎分2次服。

恢复期热退或微热,疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化。处方谷芽、生意苡仁各15克,蝉蜕6克,钩藤、淡竹叶各9克,甘草5克。每日1剂,水煎分2次服。使用本方应注意病中即止,以防过用苦寒易伤脾胃,即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物,务使祛邪不伤正,邪去正安。食疗可用鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。也可用竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎水喝。

有人以自制银翘导赤散治疗本病76例,治愈58例,有效16例,无效2例,有效率为97.37 %。药方中银花甘寒,善清肺经热邪;黄芩苦寒,善清肺热及上焦实热;连翘苦微寒,长于散上焦风热,有清热解毒之功;导赤散泻心利尿,引热下行;麦冬清热生津;加用三叶青、生石膏苦寒,增强清热作用;加用蝉蜕、钩藤、灯心草泻心平肝;食积停滞加焦山楂、麦芽、神曲、鸡内金消食助运。应用该方加减施治本病,疗效快,疗程短,副作用少。

还有学者用莪术油注射液治疗本病,因莪术油有活血化瘀、消肿止的功效,能有效减轻口腔溃疡的疼痛,促进皮疹及口腔溃疡部位的血液循环,加速皮疹和溃疡面的愈合。又因莪术油有抑制病毒作用,病程早期应用可以抑制病毒的复制,防止病毒的播散,减少对心肌的损害。另外,双黄连注射液、穿琥宁注射液等中成药,以及葛根芩连汤、泻黄散等祖国传统方剂及其加减方,也被用于治疗小儿手足口病,并且疗效显著。

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