抗抑郁药

盐酸氯米帕明、丙米嗪、多塞平、阿米替林等三环类抗抑郁药为胆碱能受体拮抗剂，有较强的抗胆碱能作用，长期或大剂量用药时使胆碱能受体被阻滞。

突然停药会引起胆碱能系统的反跳，引起中枢和周围胆碱能亢进的症状和体征。精神障碍有失眠、多梦、烦躁不安、谵妄、焦虑等；全身症状表现为头痛、头晕、疲乏、无力、肌肉疼痛、周身不适；胃肠道症状有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

镇静催眠、抗焦虑药

长期应用巴比妥类或地西泮、艾司唑仑等苯二氮 类药物，患者可产生精神、躯体依赖或药物耐受性，还可能引起中枢神经系统缓慢可逆的功能性改变或结构损害。

巴比妥类撤药综合征包括焦虑不安、失眠加重、精神错乱、惊厥、谵妄、癫痫大发作、肌无力、食欲不振等。

苯二氮 类撤药综合征常见的有焦虑、恐惧不安、暂时性睡眠障碍、恶梦、精神激动或抑郁、心悸、神经过敏、面部麻木、出汗、头痛、头晕、视力模糊、食欲不振、恶心、呕吐及急性腹痛等，严重的症状有烦躁不安、幻觉、妄想狂精神病、高热、体位性低血压、精神错乱、肌肉震颤等，甚至诱发癫痫。

其他药物

抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、盐酸三氟拉嗪等如果突然停药，可导致恶心、呕吐、胃部刺激、头痛、心跳加快、失眠或使病情恶化。抗癫痫药苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等骤然停药，会导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。抗帕金森病药左旋多巴等突然停药，可引起体内多巴胺缺乏，表现为发热、肌肉僵硬和迟发性运动障碍、意识改变和精神错乱。

一旦出现撤药综合征，应立即恢复原有用药治疗，或更换其他同类药物，并对症处理和支持治疗，同时，补充体液和电解质，纠正代谢紊乱，待症状消失和病情稳定后，再根据实际情况缓慢停药。

社区医生应嘱咐患者，在长期应用上述药物时，不得随意突然中断用药或自行减少用药剂量。在病情控制或治愈后，应在医生的指导下逐渐减量至停药或定期间断性停药，撤药要缓慢，用药时间越长，减量的时间也应延长。

在逐渐减少用药剂量的过程中，要密切注意观察患者的症状和体征。例如，发热是白血病复发的首发症状，皮肤黏膜的瘀斑是特发性血小板减少性紫癜复发的症状，腹痛、腹泻和大便带血是结肠炎复发的先兆。如果出现这些症状和体征，须减慢糖皮质激素的撤药速度或恢复到原有用药剂量。有些疾病在减量过程中要监测实验室检查指标，如肾病综合征患者的白蛋白、肝炎患者的肝功能等。

硝酸甘油等仅限于心绞痛发作时急救用，不宜长期大量应用，且连续应用2～3周可产生耐受性。间歇应用或与普萘洛尔联用，可减轻耐受性和依赖性。

在抗抑郁药治疗缓解病情后，应减少用药剂量至治疗剂量的1/4～1/3，继续用药1～2个月维持治疗，然后逐渐停药。

巴比妥类或苯二氮 类药物应尽量避免大剂量或长期应用，必要时可间歇交替用药或使用无成瘾性又有镇静催眠作用的药物。

一旦出现撤药综合征，应立即恢复原有用药治疗，或更换其他同类药物，并对症处理和支持治疗，同时，补充体液和电解质，纠正代谢紊乱，待症状消失和病情稳定后，再根据实际情况缓慢停药。