英国、德国和澳大利亚的一项研究表明,肥胖早期乳腺癌患者预后较差。总体上,接受阿那曲唑治疗的患者复发率低于接受他莫昔芬治疗的患者。研究结果提示,阿那曲唑相对他莫昔芬的优势更能体现于体重较轻的患者。相关论文近期发表于《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2010, 28 (21) : 3411]。
该研究是一项双盲、随机临床研究,把绝经后早期乳腺癌患者随机分为每日口服阿那曲唑(1mg)治疗组、每日口服他莫昔芬(20mg)治疗组或联用上述2种药物治疗组。研究对激素受体阳性[雌激素(ER)和/或孕激素(PgR)受体阳性]患者进行了中位随访时间为100个月的分析,探究了体质指数(BMI)对疾病复发及2种药物功效对比的影响。
结果显示,与基线时低BMI(<23kg/m2)的患者相比,基线时高BMI(>35kg/m2)疾病复发率[校正后危险比(HR)=1.39,95%可信区间(CI)=1.06~1.82,P异质性=0.03]和远端复发率更高(校正后HR=1.46,95%CI=1.07~1.61,P异质性=0.01)。总体上,体重轻的女性使用阿那曲唑相对使用他莫昔芬的益处不显著地优于超重女性。
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