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儿童白血病的病因及早期表现
www.yongyao.net  2010-8-9 15:03:36  来源:用药安全网整理  责任编辑:candyxie
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急性白血病是小儿常见的恶性肿瘤之一。儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速、大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展,一般白血病的治疗是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。据临床观察,儿童白血病在早期有以下七大临床表现:

一、发热:这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。

二、出血:约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。

三、贫血:为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。

四、肝、脾、淋巴结肿大:急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

五、骨头关节疼及骨骼病变:常见于小儿急性白血病,可为首发症状。

六、白血病细胞浸润中枢神经系统:可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

七、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生,可高达 95%以上。

因此,如出现面色苍白、皮肤、牙龈及鼻子出血、发热及骨、关节痛等症状,应及时到医院进行骨髓检查。一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间注意营养,加强支持疗法,预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊。对一些治疗效果欠佳的重病人应进行骨髓移植,或自体外周血造血干细胞移植,可使病情持续完全缓解,生存期延长。

本病病因未明,如病毒和免疫功能异常、X射线、γ射线等电离辐射,研究表明,大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降,DNA突变、断裂和重组,导致白血病的发生。多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。同时有些药物如氯霉素、保泰松所致造血功能损伤者发生白血病的危险性显著增高;乙双吗啉是乙亚胺的衍生物,具有极强的致染色体畸变和致白血病作用,与白血病发生有明显关系。抗肿瘤药物中烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂被公认为有致白血病的作用。

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