烂嘴角,医学上称口角炎,是秋冬季节易患的一种口腔疾病。引起口角炎常见原因有二:一是秋冬季节多风少雨,气候干燥,皮肤易于裂;二是饮食过于精细,平时很少吃粗杂粮和蔬菜等富含维生素的食物,核黄素摄入不足。此外,经常舔唇、流口水或感染。发热等也易导致口角炎。
三种口角炎的分类
营养不良性口角炎
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养,补充复合维生素B。
球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
患口角炎人群不同治疗方法也不同
不同病因引起的口角炎要进行对症治疗。儿童患口角炎,一般是由维生素B族缺乏引起的,父母可以让孩子服用复合维生素或维生素B族,对防治口角炎有良好的作用。除此之外,在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物,比如一些凉拌蔬菜,如拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜,还可以经常吃一些混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭,在午饭和晚饭间再补充一些水果餐。
另外,小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品,可以适当多吃一些。复合维生素较贵,如“21金维它”、“养生堂”等品牌,最小包装卖价在20元左右,而维生素B2则便宜得多,100片装的售价在2~3元之间。
老人患口角炎,特别是无牙少牙的老人,一般是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的,表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还有可能化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。红霉素软膏治疗此类口角炎效果不错,价格也很便宜,售价6角左右。
真菌性口角炎的患者,一般在冷干的气候,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,病菌乘虚而入造成感染。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等,不宜使用广谱抗生素。抗真菌型软膏市场上的价格差异不大,售价在10元左右。
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