○若各项检查怀疑是恶性的甲状腺结节，应及时切除。但对绝大多数良性、不产生不适症状的甲状腺结节而言，多可选择与其“相伴一生”

○甲状腺也有可能发生恶性病变，所以要重视体检，一旦发现异常，应及时就诊

每次看门诊，总有不少病人拿着体检报告愁眉苦脸地走进来，焦急地问：“我这次体检，医生说我有甲状腺，该怎么办？”其实，每个人都有甲状腺。甲状腺是我们身体中非常重要的一个内分泌器官，位于颈部前下方，主要作用是分泌甲状腺激素，担负着人体生长发育、新陈代谢的重任。简单地说，孩子长得高不高、聪明不聪明，大人精神好不好、干活带不带劲，都和甲状腺密切相关。

那么，体检到底发现了什么呢？很可能是医生发现了“甲状腺结节”。客观地说，把甲状腺结节不加分辨地都列为疾病，是有失公允的。随着年龄的增长，与身体其他器官一样，甲状腺也会发生退行性改变。如同头上有几根白发、脸上有几道皱纹，甲状腺到一定年纪，或多或少会生出一些结节，这些结节绝大多数都是良性的。当然，甲状腺也有可能发生恶性病变，所以要重视体检，一旦发现异常，应及时就诊。

（摘自《大众健康》）

检查：明确结节性质

那么，我们怎么来判断甲状腺结节的良、恶性呢？

首先，根据病情发展。青少年出现甲状腺结节，需提高警惕；中老年人出现不断明显增大的实质性肿块，也要引起重视。突然长大的、很光滑、硬硬的、有些胀痛的囊性肿块，则多为良性。

其次，根据辅助检查。诊断甲状腺结节最简便、有效的方法是高频彩色多普勒超声检查，即通常所说的“B超”。B超不仅可以测量结节大小，更可观察结节形态。如果发现某些结节，特别是实质性的结节，形态不规则、边界不清晰、伴沙粒样细小钙化、内部血供异常丰富，那就需要作进一步检查了。经验丰富的超声诊断科医生可根据结节图像，大致判断其性质。

当然，明确结节性质最直接的方法是细针穿刺细胞学检查。用一根和抽血针头一样粗细的针，刺入需诊断的结节中，抽取一些甲状腺细胞，做涂片、染色后，在显微镜下观察细胞形态和结构。细针穿刺检查不仅能提示肿块的良、恶性，还能鉴别甲状腺炎，是一种既方便经济又微创实用的诊断方法，在欧美国家被列为甲状腺疾病的一线诊断手段。

另外，发现甲状腺结节后，还应抽血检测甲状腺功能。该检查除了能确定有无甲状腺功能亢进或减退外，还能筛查出甲状腺炎，更可通过降钙素测定早期发现甲状腺髓样癌（一种较为少见的、但可能有遗传性的甲状腺恶性肿瘤）。

第三，最后确诊甲状腺结节性质，要依靠手术病理切片这个“金标准”。