部分社区药物:换规格涨价格

应对有招

“我觉得基本药物销量下降的原因，主要是由于政策的影响，药店的价格失去了竞争力。”北京同仁堂烟台有限公司有关负责人说，基本药物在东营药店销量也是下滑厉害，尤其是独家品种。“同一厂家、同一规格的消渴丸（30克），社区卫生服务机构最高限价是14.5元，厂家却要求药店必须卖17元，它的渠道控制非常严格，不按他的来就断货。药店只能卖高价，你说，消费者能不去社区吗？”

今年四五月份，也是基本药物独家品种厂家最为忙乱的日子。一方面他们要对药店价格“维稳”，另一方面他们也有了应对措施：药店和社区同样药品“双规格”。

济南一家社区卫生服务机构的医生告诉记者，社区用药都是从网络平台采购，在实施基本药物制度初期，他们发现消渴丸常常一缺就是两三个月，“没实行基本药物制度之前是30克130粒卖12.39元，实施基本药物制度初期也是这个价，后来就是断货，2-3个月后货供上了，规格变了，52.5克210粒24.78元。”换规格之前，每克0.413元；换规格之后每克0.472元。对百姓来说，每盒价钱还是涨了3.10元。

“步长脑心通，没换规格之前，是36粒24.9元，现在是48粒36.31元，也涨了。”社区医生说。如果按照没换规格的价格，现在48粒不涨钱的话，理应是每盒33.2元，相当于每盒上涨了3.11元。

报销吸引病人:多去社区买药

药店诉苦

这种涨价，本来让药店看到了与社区较量压力减小的希望，但是随后药店很快就发现，因为去社区的很多都是门规病人，报销比例比较高，社区药品这种涨价与报销的诱惑相比，还是后者诱惑更大。

当然社区基本药品换规格也有降价的。国风快胃片，原来规格24片9.08元，换成36片包装后13.4元，每盒便宜了0.22元。作为基本药物补充，济南还施行了代购药品目录，记者发现，同一厂家养心氏片，原来的是24片20.9元，换成36片包装后，价格便成了30.9元。如果按照原来的价格，换包装后的应该是31.35元，每盒便宜了0.45元。虽然这些药品降价后的价格与药店还有一定差距，但是相对报销的吸引力，还是欠缺一些。

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还有原因

那基本药物销量下降，是不是意味着药店销售额也会下降？胡清说，从目前来看，建联的营业额还是上涨的，主要是因为基本药物的同质类药品太多，这些同质类药品的销售，同比增加2倍甚至更多。而他的这一说法，在别的连锁药店也得到证实。

记者了解到，除了独家品种，同样化学名称的抗生素，成了药店和社区卫生服务机构博弈的重点之一。“国家把绝大部分阿莫西林都纳进了基本药物目录，而最高限价只有一个，可是同样规格的阿莫西林成本可能从2元到8元，真正受限制的是那些高价的或者说传统上认为‘优质优价’的品种，而药店要规避这些品种并不是什么难事。”一药店负责人告诉记者。

“消渴丸只是糖尿病的辅助治疗药品，能替代消渴丸的有好几种；板蓝根颗粒社区最高限价3.9元，其实大多药店销售的板蓝根颗粒，一般都有10-15个品种，贵的能到12元，便宜的也就一两元钱。柏子养心丸也是，它属滋补类药品，社区最高限价4.5元，我们药店还有四五个品种的同类滋补药品，大家可选的余地非常大。”胡清说。

“我们没法跟国家要政策，让国家对我们销售的基本药物进行补贴，我们也不能违背国家的政策不配备基本药物，但是我们可以在自己的权限之内、在不违法的情况下，自己做一些调整。”该负责人说，药店目前采取的措施是听之任之，“现在的政策还伤不了药店的筋骨，真到了那一天，挡也挡不住。”

“我想现在大家都在积极转型，把赢利点逐步从药品转出来。”济南漱玉平民大药房有限公司市场总监李强说。